Efectos fisiológicos de diferentes estrategias ventilatorias empleadas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda severa

dc.contributor
Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Medicina
dc.contributor.author
Aguirre Bermeo, Hernán Marcelo
dc.date.accessioned
2018-12-14T16:23:07Z
dc.date.available
2018-12-14T16:23:07Z
dc.date.issued
2018-10-26
dc.identifier.isbn
9788449082351
en_US
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/10803/664280
dc.description.abstract
Los estudios realizados en la presente tesis están alineadas en determinar los efectos fisiológicos de dos estrategias utilizadas en pacientes en ventilación mecánica con insuficiencia respiratoria aguda severa. Las estrategias analizadas son habitualmente utilizadas en estos pacientes. El primer estudio presentado es sobre el alargamiento de la pausa inspiratoria. En este estudio se ha confirmado que el alargamiento de la pausa inspiratoria disminuye significativamente el espacio muerto y la PaCO2. Con este estudio, se proporciona una aplicación clínica de esta estrategia, ya que, la disminución de la PaCO2 permite disminuir el volumen corriente administrado y ayudar a la ventilación protectiva. El segundo estudio presentado es sobre la variación de los volúmenes pulmonares y el strain (deformación del tejido pulmonar causado por el cambio de volumen) con el cambio de posición de supino a prono. Este estudio ha permitido demostrar que los volúmenes pulmonares aumentan significativamente en la posición prono y disminuye significativamente el strain dinámico sobre el tejido pulmonar. Estos hallazgos pueden explicar la mejoría de los resultados clínicos con el uso de la posición prono en pacientes con síndrome de distres respiratorio agudo grave. La relativa sencillez e inocuidad de las estrategias estudiadas facilita su aplicación en el manejo clínico diario de estos pacientes y la información encontrada puede servir de base para futuros estudios y ampliar su uso en otro tipo de pacientes y patologías.
en_US
dc.description.abstract
The studies described in this thesis are about the physiological effects of two common strategies that are used in mechanically ventilated patients with acute severe respiratory failure. The first study was about the prolongation of inspiratory pause. This study confirmed that the prolongation of inspiratory pause significantly decreased dead space and PaCO2. Indeed, this study provides a clinical application of this strategy, because the decrease of the PaCO2 allows a significant decrease of tidal volume and helps to set the protective ventilation. The second study analysed the variation of lung volumes and strain with the change from supine position to prone position. This study showed a significant increase in lung volumes and a significant decrease of strain in prone position. These findings could explain the improvement of outcomes with prone position in severe acute respiratory distress syndrome patients. The relative simplicity and safety of these strategies facilitates its application at the bedside. These data could form the basis for future studies in other types of patients and pathologies.
en_US
dc.format.extent
64 p.
en_US
dc.format.mimetype
application/pdf
dc.language.iso
spa
en_US
dc.publisher
Universitat Autònoma de Barcelona
dc.rights.license
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dc.rights.uri
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
*
dc.source
TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
dc.subject
Ventilació mecànica
en_US
dc.subject
Ventilación mecánica
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dc.subject
Mechanical ventilation
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dc.subject
Decúbit prono
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dc.subject
Posición prono
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dc.subject
Porne position
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dc.subject
Pausa inspiratòria
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dc.subject
Pausa inspiratoria
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dc.subject
End-inspiratory pause
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dc.subject.other
Ciències de la Salut
en_US
dc.title
Efectos fisiológicos de diferentes estrategias ventilatorias empleadas en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda severa
en_US
dc.type
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.subject.udc
61
en_US
dc.contributor.authoremail
hermaro699@yahoo.com
en_US
dc.contributor.director
Mancebo, J. (Jordi)
dc.contributor.tutor
Vallès Daunis, Jordi
dc.embargo.terms
cap
en_US
dc.rights.accessLevel
info:eu-repo/semantics/openAccess


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