Alteraciones de la bomba de calcio en la hipertensión arterial esencial

Abstract

FUNDAMENTO:

Los movimientos del Ca2+ a través de la membrana celular están mediados en parte por la bomba de Ca2+ por lo que es posible que una alteración genética o adquirida en esta bomba puede explicar el aumento de la concentración intracelular de calcio presente en los pacientes afectos de HTA esencial.

METODOS:

Se ha estudiado la cinética de la bomba de CA2+ en los hematíes de 49 pacientes hipertensos esenciales y 27 sujetos control. Se ha utilizado el Sr2+ como análogo del Ca2+ por la dificultad de medir en condiciones estables el flujo de CA2+ por su baja concentración libre y su rapidez en el flujo de salida.

RESULTADOS:

El grupo de pacientes hipertensos mostró unos valores medios (DE) de la velocidad máxima de flujo de Sr2+ (Vmax) significativamente superiores a los observados en los individuos del grupo control, 6,6 (2,3) frente a 5,2(1,6)mmol/L.cels/h., p=0,0067. Los valores medios de la constante de disociación aparente para el Ca2+ intracelular total (Kca) fueron superiores en el grupo de hipertensos respecto al grupo control 80,36 (53,46) frente a 55,25 (15,13) umol/L.cels., p=0,066. La Vmax mostró una relación directa significativa con la edad (r=0,342, p=0,016) y con las cifras de creatinina sérica (r=0,446, p=0,001). La Kca únicamente mostró una relación directa signficativa con las cifras de creatinina sérica (r=0,402, p=0,004). Se pudieron diferenciar dos grupos de pacientes hipertensos según presentaran una Kca normal (33 pacientes, 67,3%) o alterada (16 pacientes, 32,6%). La edad de los pacientes, 50,8 (13,5) frente a 43 (10,2) años, p=0,028, la creatinina sérica, 1,13 (0,17) frente a 0,95 (0,17) mg/dl p=0,0019 y la uricemia, 7,27 (3,32) frente a 6,14 (1,49) mg/dl, p=0,0482, fueron superiores en los hipertensos con una Kca más elevada. Finalmente, los pacientes con Kca elevada presentaron una Vmax mayor que los pacientes con una Kca normal, 9,136 (2,02) frente a 5,38 (12,81) mmol/L.cels.