Resultados ponderales y metabólicos de la gastrectomía vertical en pacientes con obesidad mórbida y súper-obesidad

Abstract

La tesi doctoral s'ha estructurat en tres treballs fruit de l'activitat investigadora en l'Unitat de Cirurgia Endocrina Bariàtrica i Metabòlica de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron. Un primer treball analitza les complicacions peritoperatorias, complicacions tardanes i tassa de reintervenció de pacients intervinguts de gastrectomia vertical en funció de l'índex de massa corporal inicial. El següent treball avalua els resultats ponderals i de resolució de malalties relacionades amb l'obesitat dels pacients intervinguts de gastrectomia vertical i analitza el seu paper dins de l'estratègia terapèutica de pacients amb súper-obesitat, examinant possibles factors predictors de pitjor evolució en aquesta subpoblació. Finalment, un tercer treball avalua els resultats de la tècnica Single anastomosis Duodeno-ileal bypass with Sleeve gastrectomy (SADI-S) com a segon temps quirúrgic després de la gastrectomia vertical en pacients súper-obesos o pacients amb obesitat mòrbida i pèrdua de pes insuficient o persistència de comorbiditats.

La tesis doctoral se ha estructurado en tres trabajos fruto de la actividad investigadora en el seno de la Unidad de Cirugía Endocrina Bariátrica y Metabólica del Hospital Universitari Vall d'Hebron. Un primer trabajo analiza las complicaciones peritoperatorias, complicaciones tardías y tasa de reintervención de pacientes intervenidos de gastrectomía vertical en función del índice de masa corporal inicial. El siguiente trabajo evalúa los resultados ponderales y de resolución de enfermedades relacionadas con la obesidad de los pacientes intervenidos de gastrectomía vertical y analiza su papel dentro de la estrategia terapéutica de pacientes con súper-obesidad, examinando posibles factores predictores de peor evolución en esta subpoblación. Finalmente, un tercer trabajo evalúa los resultados de la técnica Single anastomosis Duodeno-Ileal bypass with Sleeve gastrectomy (SADI-S) como segundo tiempo quirúrgico tras la gastrectomía vertical en pacientes súper-obesos o pacientes con obesidad mórbida y pérdida de peso insuficiente o persistencia de comorbilidades.

The doctoral thesis has been structured in three works as a result of the research activity within the Endocrine Bariatric and Metabolic Surgery Unit of the Vall d'Hebron University Hospital. A first study analyzes the peritoperative complications, late complications and reoperation rate of patients undergoing sleeve gastrectomy based on the initial body mass index. The following work evaluates the weight and resolution of obesity-related diseases results in patients undergoing sleeve gastrectomy and analyzes their role within the therapeutic strategy of patients with super-obesity, examining possible predictors of worse evolution in this subpopulation. Finally, a third study evaluates the results of the Single anastomosis Duodeno-Ileal bypass with Sleeve gastrectomy (SADI-S) technique as a second surgical time after sleeve gastrectomy in super-obese patients or patients with morbid obesity and insufficient weight loss or persistent comorbidities.