Estudio de la relación entre la obesidad abdominal y el riesgo cardiometabólico en población general pediátrica y en población pediátrica con obesidad.

Abstract

L'índex cintura/talla és un bon indicador d'obesitat abdominal, així com un bon predictor del risc cardiometabòlic. El seu valor és estable en diferents grups ètnics, d'edat i sexe. En adults s’utilitza el punt de tall de 0.50 per al diagnòstic d'obesitat abdominal. Tot i això, per a població infantil no s'ha arribat a un acord universal. L'objectiu d'aquesta tesi ha estat comparar la capacitat diagnòstica de l'índex cintura/talla per predir el risc cardiometabòlic en una mostra infantil de població general amb seguiment longitudinal i en una mostra de pacients amb obesitat infantil. Així mateix, es pretenia avaluar si la reducció de líndex cintura/talla està associat a una millora del perfil cardiometabòlic. Els resultats obtinguts en una mostra infantil de població general van mostrar que tant l'índex cintura/talla ≥0.50 com ≥0.55 van ser bons predictors de risc cardiometabòlic, encara que en edats més primerenques seria més adequat la utilització del punt de tall de 0.55. En una mostra de població infantil amb obesitat, l'índex cintura/talla de 0.50 no va ser un bon predictor de risc cardiometabòlic. Els participants amb un índex cintura/talla ≥0.55 i ≥0.60 es van associar a un major risc cardiometabòlic, sent 0.55 el punt de tall obtingut en les corbes ROC. A més, el canvi a l'índex cintura/talla en un període de temps d'un any es va associar a canvis en les variables bioquímiques.

El índice cintura/talla es un buen indicador de obesidad abdominal así como un buen predictor del riesgo cardiometabólico. Su valor es estable en diferentes grupos étnicos, de edad y sexo. En adultos se utiliza el punto de corte de 0.50 para el diagnóstico de obesidad abdominal. Sin embargo, para población infantil no se ha llegado a un acuerdo universal. El objetivo de esta tesis ha sido comparar la capacidad diagnóstica del índice cintura/talla para predecir el riesgo cardiometabólico en una muestra infantil de población general con seguimiento longitudinal, y en una muestra de pacientes con obesidad infantil. Así mismo, se pretendía evaluar si la reducción del índice cintura/talla está asociado a una mejora del perfil cardiometabólico. Los resultados obtenidos en una muestra infantil de población general, mostraron que tanto el índice cintura/talla ≥0.50 como ≥0.55 fueron buenos predictores de riesgo cardiometabólico, aunque en edades más tempranas sería más adecuado la utilización del punto de corte de 0.55. En una muestra de población infantil con obesidad, el índice cintura/talla de 0.50 no fue un buen predictor de riesgo cardiometabólico. Los participantes con un índice cintura/talla ≥0.55 y ≥0.60 se asociaron a un mayor riesgo cardiometabólico, siendo 0.55 el punto de corte obtenido en las curvas ROC. Además, el cambio en el índice cintura/talla en un periodo de tiempo de un año se asoció a cambios en las variables bioquímicas.

The waist-to-height ratio is a good indicator of abdominal obesity as well as a good predictor of cardiometabolic risk. Its value is stable in different ethnic, age and gender groups. In adults, the cut-off point of 0.50 is used for the diagnosis of abdominal obesity. However, for the child population, a universal agreement has not been reached. The objective of this thesis has been to compare the diagnostic capacity of the waist-to-height ratio to predict cardiometabolic risk in children from general population with longitudinal follow-up, and in a sample of patients with childhood obesity. Furthermore, it was intended to evaluate whether the reduction in the waist-to-height ratio is associated with an improvement in the cardiometabolic profile. The results obtained from children from general population showed that both the waist-to-height ratio ≥0.50 and ≥0.55 were good predictors of cardiometabolic risk, although at younger ages the use of the 0.55 cut-off point would be more appropriate. In a sample of children with obesity, a waist-to-height ratio of 0.50 was not a good predictor of cardiometabolic risk. Participants with a waist-to-height ratio ≥0.55 and ≥0.60 were associated with a higher cardiometabolic risk, with 0.55 being the cut-off point obtained in the ROC curves. In addition, the change in the waist-to-height ratio in a period of one year was associated with changes in the biochemical variables.