Análisis de los sistemas de ayuda en la toma de decisiones farmacoterapéuticas de la estación clínica de atención primaria de Cataluña durante los años 2016, 2017 y 2018: mejora de la seguridad en el uso de medicamentos.

Abstract

En el 2008 l’Institut Català de la Salut (ICS) va implementar a la seva Estació Clínica de treball ECAP uns Sistemes d’Ajuda a la Presa de Decisions Clíniques (SADC) a nivell de prescripció amb l’objectiu de millorar la seguretat clínica en l’ús de medicaments, el PREFASEG i el Self Audit. El PREFASEG genera automàticament avisos on-line al facultatiu quan detecta algun possible Problema Relacionat amb la Medicació (PRM). En el moment de l’alta d’un nou tractament valora la idoneïtat del tractament, de manera individualitzada per al pacient, en funció de: els medicaments actius, les característiques demogràfiques (edat i sexe), i les condicions clíniques (patologies, variables bioquímiques), alhora que proporciona una recomanació terapèutica. El Self Audit facilita als metges la possibilitat de revisar sistemàticament alguns PRM dels pacients, en el moment que ho considerin oportú. Facilita la cerca de pacients amb algun problema farmacològic relacionat amb els medicaments que té prescrits, facilitant la gestió del canvi i/o suspensió de la medicació des de l’eina. D’aquesta manera, se sistematitzen alguns aspectes de la revisió de la medicació dels pacients, a partir d’un exercici d’avaluació professional. L’objectiu del present estudi va ser analitzar i presentar els resultats principals derivats de l’ús del PREFASEG i del Self Audit a l’Atenció Primària (AP) de Catalunya. En el cas del Self Audit, també s’ha analitzat l’efecte d'un indicador de seguretat incentivat sobre els resultats obtinguts.

En el 2008 el Institut Català de la Salut (ICS) implementó en su Estación Clínica de trabajo ECAP unos Sistemas de Ayuda a la Toma de Decisiones Clínicas (SADC) a nivel de prescripción con el objetivo de mejorar la seguridad clínica en el uso de medicamentos, el PREFASEG y el Self Audit. El PREFASEG genera automáticamente avisos on-line al facultativo cuando detecta algún posible Problema Relacionado con la Medicación (PRM). En el momento del alta de un nuevo tratamiento valora la idoneidad del tratamiento, de manera individualizada para el paciente, en función de: los medicamentos activos, las características demográficas (edad y sexo), y sus condiciones clínicas (patologías, variables bioquímicas), a la vez que proporciona una recomendación terapéutica. El Self Audit facilita a los médicos la posibilidad de revisar sistemáticamente algunos PRM de sus pacientes, en el momento que lo consideren oportuno. Facilita la búsqueda de pacientes con algún problema farmacológico relacionado con los medicamentos que tiene prescritos, facilitando la gestión del cambio y / o suspensión de la medicación desde la herramienta. De esta manera se sistematizan algunos aspectos de la revisión de la medicación de los pacientes, a partir de un ejercicio de evaluación profesional. El objetivo del presente estudio fue analizar y presentar los principales resultados derivados del uso del PREFASEG y del Self Audit en la atención primaria (AP) de Cataluña. En el caso del Self Audit, también se analiza el efecto de un indicador de seguridad incentivado sobre los resultados obtenidos.

In 2008, the Institut Català de la Salut (ICS) implemented Clinical Decision Support Systems (SADC) at the prescription level in its ECAP Clinical Work Station with the aim of improving clinical safety in the use of medicines, the PREFASEG and the Self Audit. PREFASEG automatically generates online notifications to the physician when it detects a possible Medication-Related Problem (PRM). At the time of discharge from a new treatment, it assesses the suitability of the treatment, individually for the patient, based on: the active medications, the demographic characteristics (age and sex), and their clinical conditions (pathologies, biochemical variables), while providing a therapeutic recommendation. The Self Audit makes it easy for physicians to systematically review some of their patients’ PRMs, whenever they deem it appropriate. It facilitates the search for patients with a pharmacological problem related to the medications that are prescribed, facilitating the management of the change and / or suspension of medication from the tool. In this way, some aspects of the review of the patients’ medication are systematized, based on a professional evaluation exercise. The objective of this study was to analyze and present the main results derived from the use of the PREFASEG and the Self Audit in primary care (PC) in Catalonia. In the case of the Self Audit, the effect of an incentivized security indicator on the results obtained is also analysed.