El significado de la sexualidad para las mujeres españolas durante el puerperio. Análisis teórico para reconstruir los cuidados enfermeros

Abstract

El postpart és un període que influeix en totes les dimensions de la dona, ja sigui física, emocional, estructural o social. La sexualitat es caracteritza per la seva multifactorialitat i és alterada per experiències vitals. Així, s’entén que la dona puerperal lluitarà per encaixar aquesta sexualitat transformada durant tot el procés de canvi. Aquest procés es dificulta quan la pròpia dona desconeix el significat de la sexualitat per a ella mateixa i entra en conflicte amb la seva nova identitat de mare. Els dubtes que presenta s’engrandeixen quan rep informació externa contradictòria; l’abordatge dels professionals de la salut durant el postpart va enfocat a la recuperació física amb una visió sexual i maternal basada en protocols biomèdics estandarditzats, que comporta la invisibilitat de la dona. Aquest estudi neix per explicar la sexualitat de les dones durant el puerperi i comprendre els factors que intervenen en aquest procés, per així ajudar a crear noves estratègies de cures i intervenció. Es va realitzar un estudi qualitatiu utilitzant Teoria Fonamentada Constructivista per crear una teoria que permeti explicar i donar significat al fenomen de la sexualitat femenina durant el postpart. L’estudi va ser aprovat pel Comitè d’Ètica a l’Experimentació Animal i Humana de la Universitat Autònoma de Barcelona. Per obtenir les dades es van realitzar 26 entrevistes semi estructurades, on van participar 27 participants. El mostreig teòric va conduir a reclutar 19 dones primípares espanyoles en ple postpart, 4 parelles de dones primípares espanyoles, i 4 professionals de salut (2 ginecòlegs i 2 llevadores). Per a l’anàlisi de les dades i l’obtenció de resultats es va utilitzar el mètode de les comparacions constants. Els resultats mostren que les dones puerperals viuen la seva sexualitat de manera manipulada. Aquesta manipulació es construeix a través d’unes expectatives sobre la maternitat que han anat creant a través de la seva cultura i educació on la sexualitat normativa ocupa un lloc secundari a les seves prioritats, però present respecte a la parella. El rol que assumeixen com a dona i mare les fa portar conductes de gènere en el lideratge de les cures del nadó i de la llar, influint en la imatge asexual de la mare. La idealització sociocultural de la maternitat condueix a sentiments frustrats que fan replantejar el concepte de l’amor maternal i la figura de la bona mare com a instint propi. El fet de conèixer-se a una mateixa facilita poder donar sentit a una sexualitat que fins ara ha estat viscuda com a manipulada i plantejada pels professionals de la salut des de la visió biomèdica i coitocèntrica portant la dona a qüestionar-se la seva pròpia funció sexual. Per concloure es comprèn el significat de la sexualitat femenina durant el postpart com una necessitat humana individual més enllà de la seva relació amb l’home o amb el seu cos físic, present en el postpart, encara que de manera diferent del que s’esperava, és el primer pas per poder plantejar noves estratègies d’intervenció que facilitin i ajudin aquestes dones a viure aquest període tan influent de manera més satisfactòria. No únicament a l’àmbit sanitari assistencial, sinó al docent, gestor i investigador. Transmetre uns coneixements realistes i conscients sobre la sexualitat femenina suposaria un avenç tant científic com a social.

El postparto es un periodo que influye en todas las dimensiones de la mujer, ya sea física, emocional, estructural o social. La sexualidad se caracteriza por su multifactorialidad, siendo alterada por experiencias vitales. De este modo, se entiende que la mujer puerperal luchará por encajar esta sexualidad transformada durante todo el proceso de cambio. Este proceso se dificulta cuando la propia mujer desconoce el significado de la sexualidad para ella misma y entra en conflicto con su nueva identidad de madre. Las dudas que presenta se agrandan cuando recibe información externa contradictoria; el abordaje de los/las profesionales de salud durante el postparto va enfocado a la recuperación física con una visión sexual y maternal basada en protocolos biomédicos estandarizados, que conlleva a la invisibilidad de la mujer. Este estudio nace para explicar la sexualidad de las mujeres durante el puerperio y comprender los factores que intervienen en este proceso, para así ayudar a crear nuevas estrategias de cuidados e intervención. Se realizó un estudio cualitativo utilizando Teoría Fundamentada Constructivista para crear una teoría que permita explicar y dar significado al fenómeno de la sexualidad femenina durante el postaparto. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en la Experimentación Animal y Humana de la Universtiat Autònoma de Barcelona. Para obtener los datos se realizaron 26 entrevistas semi estructuradas, donde participaron 27 participantes. El muestreo teórico condujo a reclutar 19 mujeres primíparas españolas en pleno postparto, 4 parejas de mujeres primíparas españolas, y 4 profesionales de salud (2 ginecólogos y 2 matronas). Para el análisis de los datos y obtención de resultados se utilizó el método de las comparaciones constantes. Los resultados muestran que las mujeres puérperas viven su sexualidad de forma manipulada. Esta manipulación se construye a través de unas expectativas sobre la maternidad que han ido creando a través de su cultura y educación donde la sexualidad normativa ocupa un lugar secundario en sus prioridades, pero presente respecto la pareja. El rol que asumen como mujer y madre las hace acarrear conductas de género en el liderazgo de los cuidados del bebé y del hogar, influyendo en la imagen asexual de la madre. La idealización sociocultural de la maternidad conduce a sentimientos frustrados que hacen replantear el concepto del amor maternal y la figura de la buena madre como instinto propio. El conocerse a una misma facilita el poder dar sentido a una sexualidad que hasta ahora ha sido vivida como manipulada y planteada por los profesionales de la salud desde la visión biomédica y coitocéntrica llevando a la mujer a cuestionarse su propia función sexual. Para concluir se comprende el significado de la sexualidad femenina durante el posparto como una necesidad humana individual más allá de su relación con el hombre o con su cuerpo físico, presente en el postparto, aunque de distinta forma a lo esperado o querido, es el primer paso para poder plantear nuevas estrategias de intervención que faciliten y ayuden a estas mujeres a vivir este periodo tan influyente de manera más satisfactoria. No únicamente en el ámbito sanitario asistencial, sino en el docente, gestor e investigador. Transmitir unos conocimientos realistas y conscientes sobre la sexualidad femenina supondría un avance tanto científico como social.

Postpartum is a period that influences all dimensions of women, whether physical, emotional, structural or social. Sexuality is characterized by its multifactoriality, being altered by life experiences. In this way, it is understood that the puerperal woman will struggle to accommodate this transformed sexuality throughout the process of change. This process becomes difficult when the woman herself is unaware of the meaning of sexuality for herself and comes into conflict with her new identity as a mother. The doubts he presents are magnified when he receives contradictory external information; the approach of health professionals during postpartum is focused on physical recovery with a sexual and maternal vision based on born to know the discursive experiences of puerperal women about their concept of sexuality and interpret the factors that intervene in this conception, in order to help create new care and intervention strategies. A qualitative study was carried out using Grounded Theory since it was intended to create a theory that would explain and give meaning to the phenomenon of postpartum female sexuality. Specifically, it focused on Constructivist Theory. The study was approved by the Ethics Committee in Animal and Human Experimentation of the Universtitat Autònoma de Barcelona. To obtain the data, 26 semi-structured interviews were carried out, in which 27 participants participated. The theoretical sampling led to the recruitment of 19 Spanish primiparous women in postpartum period, 4 partners of Spanish primiparous women, and health professionals, 2 gynecologists and 2 midwives. For the analysis of the data and obtaining the results, the method of constant comparisons was used. The results show that postpartum women experience their sexuality in a manipulated way. This manipulation is constructed through some expectations about motherhood that they have been creating through their culture and education where normative sexuality occupies a secondary place in their priorities, but present with respect to the couple. The role they assume as a woman and a mother make them carry out gender behaviors in the leadership of the care of the baby and homecares, influencing the asexual image of the mother. The sociocultural idealization of motherhood leads to frustrated feelings that makes rethink the concept of maternal love and the figure of the good mother as own instinct. Knowing oneself facilitates being able to give meaning to a sexuality that until now has been experienced as manipulated and proposed by health professionals from the biomedical and coitocentric perspective, leading women to question their own sexual function. Understanding the meaning of postpartum female sexuality as an individual human need beyond its relationship with the man or with his physical body, present in the postpartum, although in a different way than expected or wanted, is the first step to be able to propose new intervention strategies that facilitate and help these women to live this influential period in a more satisfactory way. Not only in the healthcare field, but also in the teacher, manager and researcher. Transmitting adequate and conscious knowledge about female sexuality would mean both a scientific and a social advance; it is through the word when changes are initiated.