Validació de l'índex fràgil-vig i avaluació del seu valor pronòstic en les transicions entre graus de fragilitat en persones amb cronicitat complexa

Abstract

Els objectius d’aquesta tesi són: validar a nivell psicomètric l’IF-VIG i avaluar l’ús clínic de la mesura seriada del grau de fragilitat i la seva evolució en el temps. Els resultats ens permeten dir que l’IF-VIG és una eina vàlida, fiable i factible per a la mesura de la fragilitat. Evidencien com la fragilitat es troba present en totes les trajectòries de final de vida. I mostra les transicions entre graus de fragilitat en les persones que ingressen en un recurs d’atenció intermèdia, identificant a l’IF-VIG a l’ingrés com el de major valor pronòstic per a la mortalitat intrahospitalària. Aquesta tesi afegeix valor a l’ l’IF-VIG, aporta un nou concepte de fragilitat en l’atenció pal·liativa i suma coneixement a les transicions entre graus de fragilitat, permetent-nos una atenció més individualitzada.

Los objetivos de esta tesis son: validar a nivel psicométrico el IF-VIG y evaluar el uso clínico de la medida seriada del grado de fragilidad y su evolución en el tiempo. Los resultados nos permiten decir que el IF-VIG es una herramienta válida, fiable y factible para la medida de la fragilidad. Evidencian como la fragilidad se encuentra presente en todas las trayectorias de final de vida. Y muestra las transiciones entre grados de fragilidad en las persones que ingresan en un recurso de atención intermedia, siendo el IF-VIG al ingreso el de mayor valor pronóstico para la mortalidad intrahospitalaria. Esta tesis añade valor a la herramienta del IF-VIG, se aporta un nuevo concepto de la fragilidad en la atención paliativa y suma conocimiento en las transiciones entre grados de fragilidad permitiéndonos una atención más individualizada.

The objectives of this thesis are: the psychometric validation of the Frail-VIG index and the clinical use of frailty degree serial measurement assessment together with its evolution over time. The results demonstrate that the Frail-VIG is a valid, reliable and feasible tool to measure frailty. Results show how frailty is present in all end-of-life trajectories. TTransitions between degrees of frailty in people admitted to an intermediate care facility have been analysed and IF-VIG at admission resulted in the highest prognostic value for in-hospital mortality. This thesis adds value to the IF-VIG tool, suggests a new concept of frailty in palliative care, and adds new knowledge to the transitions between degrees of frailty, guiding us towards more individualized care.