Caracterización de la microbiota intestinal en pacientes pediátricos con síndrome de intestino corto

Abstract

Antecedents La microbiota intestinal és el conjunt de microorganismes presents al tracte gastrointestinal que manté una relació d’equilibri bidireccional amb l’hoste i realitza múltiples funcions beneficioses per a l’organisme. Hi ha diversos factors que poden alterar la seva composició donant lloc a una disbiosi. Els avenços tecnològics dels darrers anys han permès progressar en l’estudi de la composició i la possible participació en diverses patologies. La síndrome de l’intestí curt és una de les entitats on s’ha postulat com a factor determinant en la seva evolució. Objectius Realitzar una caracterització de la microbiota intestinal en pacients amb síndrome de l’intestí curt en seguiment a la Unitat de Gastroenterologia, i Suport Nutricional pediàtric de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, i valorar possibles diferències quant a composició i diversitat respecte a controls sans, i segons les característiques de maneig i tractament. Metodologia Estudi observacional i transversal. Després del moment de reclutament els pacients es van seguir de forma longitudional. S’inclouen pacients amb síndrome de l’intestí curt i germans sans com a controls. Recollida de mostres de femta per a estudiar microbiota mitjançant tecnologia de seqüenciació basades en 16 S ARN ribosòmic. Resultats S’hi van incloure 20 pacients amb síndrome d’intestí curt i 9 controls. En total es van analitzar 40 mostres de femta. Els pacients pediàtrics amb SICsíndrome dintestí curt tenen una microbiota diferent dels nens sans, suggerint que la resecció de lintestí prim indueix disbiosi intestinal greu. Nombrosos factors en el maneig, tractament i evolució contribueixen a aquesta disbiosi. Conclusions Els pacients pediàtrics amb SIC tenen una microbiota diferent de la dels nens sans, presenten una intensa disbiosi intestinal, a causa de múltiples factors. Alteracions a la microbiota poden desencadenar complicacions en aquests pacients, com el sobrecreixement bacterià i inflamació mucosa mantinguda, que pot precisar prolongació de la necessitat de nutrició parenteral amb els riscos que això comporta.

Antecedentes La microbiota intestinal es el conjunto de microorganismos presentes en el tracto gastrointestinalque mantiene una relación de equilibrio bidireccional con el huésped y realiza múltiples funciones beneficiosas para el organismo. Existen diversos factores que pueden alterar su composición dando lugar a una disbiosis. Los avances tecnológicos de los últimos años han permitido progresar en el estudio de su composición y su posible participación en diversas patologías. El síndrome del intestino corto es una de las entidades en las que se ha postulado como factor determinante en su evolución. Objetivos Realizar una caracterización de la microbiota intestinal en pacientes con síndrome del intestino corto en seguimiento en la Unidad de Gastroenterología, y Soporte Nutricional pediátrico del Hospital Universitario Vall d’Hebron, y valorar posibles diferencias en cuanto a composición y diversidad respecto a controles sanos, y según sus características de manejo y tratamiento. Metodología Estudio observacional y transversal. Tras el momento de reclutamiento los pacientes se siguieron de forma longitudional.. Se incluyen pacientes con síndrome del intestino corto y hermanos sanos como controles. Recogida de muestras de heces para estudió microbiota mediante tecnología de secuenciación basadas en 16 S ARN ribosómico. Resultados Se incluyeron 20 pacientes con SICsíndrome de intestino corto y 9 controles. En total se analizaron 40 muestras de heces. Los pacientes pediátricos con SICsíndrome de intestino corto tienen una microbiota diferente de los niños sanos, sugiriendo que la resección del intestino delgado induce disbiosis intestinal grave. Numerosos factores en su manejo, tratamiento y evolución contribuyen a esta disbiosis. Conclusiones Los pacientes pediátricos con SIC tienen una microbiota diferente a la de los niños sanos,presentan una intensa disbiosis intestinal, debido a múltiples factores. Alteraciones en la microbiota pueden desencadenar complicaciones en estos pacientes, como el sobrecrecimiento bacteriano e inflamación mucosa mantenida, que puede precisar prolongación de la necesidad de nutrición parenteral con los riesgos que ello conlleva.

Background The intestinal microbiota is the set of microorganisms present in the gastrointestinal tract that maintains a bidirectional balanced relationship with the host and performs multiple beneficial functions for the organism. There are several factors that can alter its composition, giving rise to dysbiosis. Technological advances in recent years have made it possible to progress in the study of its composition and its possible involvement in various pathologies. Short bowel syndrome is one of the entities in which it has been postulated as a determining factor in its evolution. Aims Characterization of the intestinal microbiota in patients with short bowel syndrome under follow-up at the Pediatric Gastroenterology and Nutritional Support Unit of the Vall d’Hebron University Hospital, and assess possible differences in terms of composition and diversity compared to healthy controls, and according to its management and treatment characteristics. Methodology Observational and cross-sectional study. Subsequently longitudinal from the moment of recruitment in the transverse phase. Patients with short bowel syndrome and healthy siblings are included as controls. Collection of stool samples to study the microbiota using sequencing technology based on 16 S ribosomal RNA. Results Twenty patients with SBSshort bowel syndrome and 9 controls were included. In total, 40stool samples were analyzed. Pediatric patients with SBS have a different microbiota from healthy children, suggesting that small bowel resection induces severe intestinal dysbiosis. Numerous factors in its management, treatment and evolution contribute to this dysbiosis. Conclusions Pediatric patients with SBS have a microbiota that is different from that of healthy children, presenting intense intestinal dysbiosis, due to multiple factors. Alterations in the microbiotacan trigger complications in these patients, such as bacterial overgrowth and sustained mucosal inflammation, which may require a prolonged need for parenteral nutrition with the risks that this entails.