Viscosimetría sanguínea, valores de referencia y diversas alteraciones patológicas

Abstract

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La Reología es la parte de la Física que estudia la deformación de la materia, incluido el flujo. La Hemorreología es la parte de la Biofísica que estudia las propiedades reológicas de la sangre, de sus componentes y de los vasos sanguíneos.

La velocidad de sedimentación globular (V.S.G.) es el único parámetro hemorreológico que, desde su introducción por FAH­ RAEUS en 1921 y pese a su inespecificidad, se determina rutinariamente en todos los laboratorios clínicos. No ha sucedido lo mismo con la determinación de la viscosidad de la sangre y del plasma, ya que después de alcanzar una cierta difusión, gracias a la comercialización del viscosímetro de HESS, esta prueba cayó en desuso debido fundamentalmente a las características del citado viscosímetro, que no permite una adecuada estandarización del método ni es lo suficientemente sensible para detectar pequeñas alteraciones de la viscosidad sanguínea o plasmática. Debido a esto, se pensó que la viscosidad de la sangre era un parámetro poco importante que sólo tenía interés en escasos estados patológicos tales como las poliglobulias y las paraproteinemias.

En la década 1960-1970 se reemprende el estudio de la viscosidad sanguínea gracias al desarrollo de los viscosímetros rotatorios creados inicialmente con fines industriales. Algunos autores como WELLS, MERRILL, SCOTT BLAIR, COPLEY o OINTENFASS iniciaron el estudio del comportamiento reológico de la sangre con este tipo de viscosímetros, tanto en individuos sanos como en diversos tipos de estados patológicos. El resultado de los trabajos hemorreológicos realizados en los últimos veinte años ha abierto un nuevo campo de interés: la hemorreología clínica. En la actualidad están descritos numerosos estados patológicos en los que se dan elevaciones de la viscosidad de la sangre o del plasma. Incluso en los dos tipos de enfermedades que provocan la mayor parte de la mortalidad en la mayoría de países desarrollados (enfermedades cardiovasculares y cáncer), están implicados factores hemorreológicos, cuyo estudio podría contribuir al mejor conocimiento de las mismas. En la presente Tesis, se ha realizado un estudio de la viscosidad aparente a 225 s(-1) y de la viscosidad de CASSON de la sangre y del plasma, tanto en sujetos presumiblemente sanos como en diversos tipos de enfermos, con el fin de establecer los valores de referencia de estos parámetros y determinar las alteraciones de la viscosidad sanguínea en distintos estados patológicos. La característica diferencial del presente trabajo consiste en la aplicación de una metódica con la que se puede estudiar las variaciones de la viscosidad sanguínea en grupos heterogéneos en cuanto a sexo y hematocrito.