Universitat Rovira i Virgili
Alegret Colomé, Josep Maria
Dalmau Llorca, Maria Rosa
2023-07-20
120 p.
Universitat Rovira i Virgili. Departament de Medicina i Cirurgia
Introducció: els anticoagulants orals són el tractament d'elecció per prevenir esdeveniments cardioembòlics en fibril·lació auricular no valvular (FANV) i representen una proporció important de la despesa en farmàcia. S'analitza a nivell poblacional, amb dades de vida real a Catalunya, el cost sanitari directe del tractament anticoagulant a la FANV, comparant antagonistes de la vitamina K (AVK) i anticoagulants d'acció directa (ACOD). Mètodes: anàlisi de costos utilitzant una base de dades poblacional comparant AVK i ACOD, amb un horitzó temporal de 1 any, des de la perspectiva del sistema sanitari. Es van analitzar els costos de tractament, seguiment i hospitalitzacions. Es va realitzar un aparellament per puntuació de propensió per analitzar la diferència de costos entre tots dos. Es van capitalitzar els costos a l'any 2023 fent servir taxes de descompte del 5,6% i 8,9%. Resultats: el 2017 a Catalunya hi havia 82.034 pacients amb FANV en tractament anticoagulant, 64.732 (79%) amb AVK i 17.302 (21%) amb ACOD. Des de la perspectiva del sistema sanitari, el cost per pacient/any és de 2.447,89€ amb AVK vs 2.809,53€ amb ACOD. En aparellar, el cost per pacient/any va ser 2.767,65€ amb AVK vs 2.827,12€ amb ACOD (diferència de 59,47€ per pacient/any). Conclusió: hi ha escassa diferència de costos entre AVK i ACOD. Els AVK es relacionen amb un cost més gran en seguiment i hospitalitzacions, mentre que els ACOD amb un major cost en farmàcia.
Introducción: los anticoagulantes orales son el tratamiento de elección para prevenir eventos cardioembólicos en fibrilación auricular no valvular (FANV) y representan una proporción importante del gasto en farmacia. Se analiza a nivel poblacional, con datos de vida real en Cataluña, el coste sanitario directo del tratamiento anticoagulante en la FANV, comparando antagonistas de la vitamina K (AVK) frente a anticoagulantes de acción directa (ACOD). Métodos: análisis de costes utilizando una base de datos poblacional comparando AVK y ACOD, con un horizonte temporal de 1 año, desde la perspectiva del sistema sanitario. Se analizaron los costes de tratamiento, seguimiento y hospitalizaciones. Se realizó un emparejamiento por puntaje de propensión para analizar la diferencia de costes entre ambos. Se capitalizaron los costes al año 2023 utilizando tasas de descuento del 5,6% y 8,9%. Resultados: en 2017 en Cataluña había 82.034 pacientes con FANV en tratamiento anticoagulante, 64.732 (79%) con AVK y 17.302 (21%) con ACOD. Desde la perspectiva del sistema sanitario, el coste por paciente/año es de 2.447,89€ con AVK vs 2.809,53€ con ACOD. Al emparejar, el coste por paciente/año fue 2.767,65€ con AVK vs 2.827,12€ con ACOD (diferencia de 59,47€ por paciente/año). Conclusión: existe escasa diferencia de costes entre AVK y ACOD. Los AVK se relacionan con un mayor coste en seguimiento y hospitalizaciones, mientras que los ACOD con un mayor coste en farmacia.
Introducció: els anticoagulants orals són el tractament d'elecció per prevenir esdeveniments cardioembòlics en fibril·lació auricular no valvular (FANV) i representen una proporció important de la despesa en farmàcia. S'analitza a nivell poblacional, amb dades de vida real a Catalunya, el cost sanitari directe del tractament anticoagulant a la FANV, comparant antagonistes de la vitamina K (AVK) i anticoagulants d'acció directa (ACOD). Mètodes: anàlisi de costos utilitzant una base de dades poblacional comparant AVK i ACOD, amb un horitzó temporal de 1 any, des de la perspectiva del sistema sanitari. Es van analitzar els costos de tractament, seguiment i hospitalitzacions. Es va realitzar un aparellament per puntuació de propensió per analitzar la diferència de costos entre tots dos. Es van capitalitzar els costos a l'any 2023 fent servir taxes de descompte del 5,6% i 8,9%. Resultats: el 2017 a Catalunya hi havia 82.034 pacients amb FANV en tractament anticoagulant, 64.732 (79%) amb AVK i 17.302 (21%) amb ACOD. Des de la perspectiva del sistema sanitari, el cost per pacient/any és de 2.447,89€ amb AVK vs 2.809,53€ amb ACOD. En aparellar, el cost per pacient/any va ser 2.767,65€ amb AVK vs 2.827,12€ amb ACOD (diferència de 59,47€ per pacient/any). Conclusió: hi ha escassa diferència de costos entre AVK i ACOD. Els AVK es relacionen amb un cost més gran en seguiment i hospitalitzacions, mentre que els ACOD amb un major cost en farmàcia.
Anticoagulants; Anàlisi de Costos; Fibril·lació auricular; Anticoagulantes; Análisis de costes; Fibrilación auricular; Cost Analysis; Atrial Fibrillation
33 - Economics; 615 - Pharmacology. Therapeutics. Toxicology. Radiology; 616.1 - Pathology of the circulatory system, blood vessels. Cardiovascular complaints; 616.8 - Neurology. Neuropathology. Nervous system
Ciències de la salut
ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
