Herramientas para la evaluación de la eficacia de vacunas terapéuticas frente al VIH

dc.contributor
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut
dc.contributor.author
Fehér, Csaba
dc.date.accessioned
2024-03-25T14:34:12Z
dc.date.available
2024-03-25T14:34:12Z
dc.date.issued
2022-11-21
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/10803/690415
dc.description
Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional / Tesi realitzada a l'Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS)
ca
dc.description.abstract
[spa] Aunque el número de nuevos casos lleva descendiendo desde 1996, la población de personas que viven con el VIH sigue creciendo año tras año, ya que su esperanza de vida se acerca cada vez más a la población general. Esto se debe principalmente a la disminución de casos que progresan a SIDA debido a una oferta cada vez más amplia de TARVc, pero también a un mayor entendimiento de los fenómenos “no SIDA” relacionados con la infección, lo que facilita una atención integral mejorada de los pacientes. Aún así, existe amplio consenso de que la estrategia óptima para acabar con la pandemia sería un tratamiento curativo eficaz y seguro, pero la inmensa mayoría de los innumerables intentos de alcanzar este objetivo han fracasado. No obstante, existen algunos métodos que – en base de la evidencia disponible – parecen prometedores, de los cuales destacan las vacunas terapéuticas. Por otro lado, el estudio de las vacunas terapéuticas, siendo este un campo relativamente joven, todavía no ha acabado de resolver algunos retos teóricos y metodológicos básicos importantes. Primero, en ausencia de un método curativo de comparación, no existe un consenso amplio sobre qué correlatos de eficacia son los más útiles a la hora de evaluar nuevos tratamientos. Esta situación genera dificultades significativas a la hora de interpretar y comparar estudios con diseños muy dispares. Además, para medir la mayoría de los end-points habituales es preciso retirar el tratamiento antirretroviral durante varios meses, lo que levanta cuestiones éticas relacionadas con la seguridad del paciente. Por tanto, definir marcadores subrogados tempranos de eficacia – que podrían permitir prescindir de ATIs prolongadas – debe ser un objetivo de máxima prioridad. Una de las causas más relevantes que dificultan el logro de este objetivo es el entendimiento incompleto de la patogenia del VIH y de la naturaleza de una respuesta inmunológica eficaz. Es evidente que será necesario ampliar el abanico de la metodología de investigación científica para acercarnos a este fin, y es esperable que datos obtenidos con los métodos novedosos de biología de sistemas puedan ser de gran utilidad. Los tres trabajos incluidos en esta tesis doctoral tratan de abordar algunos de los aspectos más importantes de esta problemática, y proponen ofrecer nuevas herramientas para la evaluación de la eficacia de vacunas terapéuticas frente al VIH. En el primero se lleva a cabo un análisis exhaustivo de diferentes medidas de eficacia virológicas en estudios con ATI, con la intención de establecer correlaciones entre ellos y comprobar si existe algún parámetro que pueda “resumir” los demás parámetros de forma fiable, y por tanto pueda ser recomendada como end-point primario en futuros estudios sobre vacunas terapéuticas. En el segundo trabajo se intenta construir un modelo predictivo de control virológico durante ATI mediante un método sencillo de aprendizaje automático. En el último trabajo se explora la utilidad del análisis transcriptómico en predecir la respuesta virológica en un ensayo clínico parcialmente exitoso con una vacuna terapéutica basada en células dendríticas.
ca
dc.format.extent
165 p.
ca
dc.language.iso
spa
ca
dc.publisher
Universitat de Barcelona
dc.rights.license
L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
ca
dc.rights.uri
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
*
dc.source
TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
dc.subject
Epidemiologia
ca
dc.subject
Epidemiología
ca
dc.subject
Epidemiology
ca
dc.subject
Infeccions per VIH
ca
dc.subject
Infecciones por VIH
ca
dc.subject
HIV infections
ca
dc.subject
Vacunes antivíriques
ca
dc.subject
Vacunas virales
ca
dc.subject
Viral vaccines
ca
dc.subject
Terapèutica
ca
dc.subject
Terapéutica
ca
dc.subject
Therapeutics
ca
dc.subject.other
Ciències de la Salut
ca
dc.title
Herramientas para la evaluación de la eficacia de vacunas terapéuticas frente al VIH
ca
dc.type
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.subject.udc
616.9
ca
dc.contributor.director
García Alcaide, Felipe
dc.contributor.director
Aloy, Patrick, 1972-
dc.embargo.terms
cap
ca
dc.rights.accessLevel
info:eu-repo/semantics/openAccess


Documentos

CF_PhD_THESIS.pdf

18.71Mb PDF

Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)