Efecto del bicarbonato nebulizado en la vía aérea de pacientes pediátrico con Fibrosis Quística

Author

Vasquez Pérez, Amalui

Director

Closa Monasterolo, Ricardo

Bosque Garcia, Montserrat

Codirector

Parada Ricart, Esther

Date of defense

2024-05-15

Pages

175 p.



Department/Institute

Universitat Rovira i Virgili. Departament de Medicina i Cirurgia

Abstract

El defecto fisiopatológico de la FQ consiste en una disminución de la secreción de cloro y bicarbonato, así como a una hiperabsorción de sodio, lo que conlleva a un aumento de la viscosidad del moco y a un pH del ASL más ácido. El bicarbonato y el pH del ASL son fundamentales en la desagregación de mucinas y en la preservación de las características antimicrobianas de las defensinas de la vía aérea. El estudio del pH del líquido de la vía aérea (ASL) podría ser relevante en dos sentidos: el primero sería como diagnóstico de Fibrosis Quística (FQ) incluyéndolo dentro de las pruebas complementarias y el segundo como monitorización del tratamiento con inmunomoduladores valorando el gradiente de función de la CFTR de forma paralela al test del sudor, además de estudiar la eficacia del tratamiento con bicarbonato nebulizado. Hay varios métodos descritos para analizar el pH del ASL, pero la mayoría son invasivos, por lo que proponemos analizar el valor del pH del ASL medido mediante esputo inducido (EI), un método que hasta ahora no ha sido publicado para estudio del pH del ASL en FQ y es un método no invasivo, seguro y equiparable a la muestra obtenida por lavado broncoalveolar (BAL). Por todo ello, hemos planteado un ensayo clínico piloto para analizar los valores del pH del ASL mediante una técnica no invasiva y no explorada y para valorar los efectos del bicarbonato nebulizado sobre la vía aérea en los pacientes con FQ.


El defecte fisiopatològic de la *FQ consisteix en una disminució de la secreció de clor i bicarbonat, així com a una *hiperabsorción de sodi, la qual cosa comporta a un augment de la viscositat del moc i a un pH del *ASL més àcid. El bicarbonat i el pH del *ASL són fonamentals en la desagregació de mucines i en la preservació de les característiques antimicrobianes de les defensines de la via aèria. L'estudi del pH del líquid de la via aèria (*ASL) podria ser rellevant en dos sentits: el primer seria com a diagnòstic de Fibrosi Quística (*FQ) incloent-ho dins de les proves complementàries i el segon com a monitoratge del tractament amb immunomoduladors valorant el gradient de funció de la *CFTR de manera paral·lela al test de la suor, a més d'estudiar l'eficàcia del tractament amb bicarbonat *nebulizado. Hi ha diversos mètodes descrits per a analitzar el pH del *ASL, però la majoria són invasius, per la qual cosa proposem analitzar el valor del pH del *ASL mesurat mitjançant esput induït (*EI), un mètode que fins ara no ha estat publicat per a estudi del pH del *ASL en *FQ i és un mètode no invasiu, segur i equiparable a la mostra obtinguda per rentada broncoalveolar (*BAL). Per tot això, hem plantejat un assaig clínic pilot per a analitzar els valors del pH del *ASL mitjançant una tècnica no invasiva i no explorada i per a valorar els efectes del bicarbonat *nebulizado sobre la via aèria en els pacients amb *FQ.

Keywords

pH de l'ASL; Fibrosis Quística; Bicarbonat nebulitzat; Bicarbonato nebulizado; ASL pH; Cystic fibrosis; Inhaled bicarbonate

Subjects

579 - Microbiology; 61 - Medical sciences; 615 - Pharmacology. Therapeutics. Toxicology; 616.2 - Pathology of the respiratory system. Complaints of the respiratory organs

Knowledge Area

Ciències de la Salut

Documents

TESI Amalui Vasquez Pérez.pdf

5.947Mb

 

Rights

ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.

This item appears in the following Collection(s)