Universitat de Barcelona
Sanchez de Toledo Sancho, Joan
Cambra Lasaosa, Francisco José
2024-10-18
271 p.
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut
[cat] HIPÒTESIS: Els pacients amb patologia aòrtica són pacients complexes amb un elevat risc de complicacions, tant cardíaques com extracardíaques. La manca de protocols específics de seguiment i tractament, especialment en població pediàtrica, implica que estiguin exposats a un excés de proves i a tractaments no estandarditzats. Un seguiment focalitzat en el diagnòstic precoç de complicacions i en la resposta al tractament permetrà disminuir el número de proves complementàries i tractaments invasius. Això facilitarà l’elaboració de protocols de seguiment i maneig individualitzat a cada patologia. Concretament, els pacients amb síndrome de Loeys-Dietz presenten major risc de patologia neurovascular, precisant proves de neuroimatge freqüents. Determinar l’evolució d’aquestes complicacions permetrà disminuir la freqüència d’aquestes proves d’imatge reduint així l’exposició a radiació ionitzant, la sedació i l’estrès que aquestes impliquen. Per altra banda, en pacients amb síndrome d’aorta mitja, un seguiment estructurat de la resposta al tractament percutani permetrà retardar la cirurgia a etapes més tardanes de la vida. OBJECTIUS: D’acord amb la hipòtesi plantejada anteriorment, l’objectiu d’aquesta tesi doctoral fou estudiar un grup de pacients pediàtrics complexes amb patologia aòrtica de causa genètica amb els següents objectius principals: 1. Objectius corresponents als pacients pediàtrics amb síndrome de Loeys-Dietz: a) Estudiar les complicacions dels pacients pediàtrics amb síndrome de Loeys-Dietz b) Protocol·litzar i estandarditzar el maneig dels pacients pediàtrics amb síndrome de Loeys-Dietz: - Determinar la necessitat de realitzar proves de neuroimatge segons l’evolució de la seva patologia neurovascular 2. Objectius corresponents als pacients pediàtrics amb síndrome d’aorta mitja: a) Estudiar les complicacions dels pacients pediàtrics amb síndrome d’aorta mitja b) Protocol·litzar i estandarditzar el maneig dels pacients pediàtrics amb síndrome d’aorta mitja: - Definir una proposta de maneig conservador d’aquests pacients 3. Redacció de protocols per a la estandardització del seguiment i tractament dels pacients pediàtrics amb patologia aòrtica de l’hospital Sant Joan de Déu.
Cardiologia pediàtrica; Cardiología pediátrica; Pediatric cardiology; Malalties de l'aorta; Enfermedades de la aorta; Aorta diseases
616.1 - Pathology of the circulatory system, blood vessels. Cardiovascular complaints
Ciències de la Salut
Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional / Tesi realitzada a l'Hospital Sant Joan de Déu (HSJD)
ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
