Adaptación al medio penitenciario de hombres con psicosis. Validación de la escala “prison adjustment index” en población masculina con psicosis

Abstract

Introducció: Recentment, s'ha observat un increment significatiu en la prevalença de trastorns mentals entre els interns de presons, amb més de la meitat presentant historials recents de problemes de salut mental o símptomes psiquiàtrics. Aquesta situació repercuteix directament en l'ordre i la seguretat penitenciaris. Aquests trastorns també afecten l'adaptació dels interns a la vida a la presó, la qual cosa subratlla la necessitat d'eines específiques per a avaluar aquesta adaptació. Objectius: Realitzar una adaptació transcultural i validació de l'escala Prison Adjustment Index (PAI) al mitjà penitenciari d'Espanya. Avaluar l'adaptació de la població masculina a l'entorn penitenciari i analitzar la influència de la psicosi en aquesta adaptació. Metodologia: La tesi comprèn dos estudis principals. El primer involucra la validació de l'escala PAI, dissenyada per a avaluar l'adaptació a la presó de pacients amb psicosis. Aquesta escala, originalment en anglès, va ser traduïda, adaptada transculturalment i validada per un comitè d'experts. El segon estudi és de tipus observacional descriptiu correlacional i es desenvolupa amb dos grups: controls i casos. En ell, es van aplicar diverses proves i escales per a mesurar símptomes psicòtics segons el DSM-5, risc i intencionalitat suïcida, ansietat i depressió. Es van realitzar proves de correlació amb els resultats d'aquestes avaluacions i l'escala PAI validada. Resultats: L'escala IAP, adaptada per a avaluar l'adaptació penitenciària, va demostrar alta fiabilitat i rellevància cultural. Amb un coeficient alfa de Cronbach de 0.724 i una correlació test-retest de 0.990, l'escala validada va mostrar consistència i estabilitat. Es va trobar una correlació significativa entre una major severitat de símptomes psicòtics i una millor adaptació. Amb comparacions entre casos i controls que van revelar situacions més favorables per als casos (millor adaptació, menors puntuacions en depressió, intencionalitat suïcida, etc.). Conclusions: Els resultats de l'estudi mostren la validesa de l'escala IAP en el context penitenciari espanyol, mostrant la seva alta fiabilitat i aplicabilitat tant en recerca com en intervencions penitenciàries. L'estudi mostra igualment que una severitat més gran dels símptomes psicòtics està relacionada amb l'adaptació, ja que en relació amb els interns catalans, els casos van evidenciar certes situacions més favorables que els controls i una millor adaptació, cosa que ressalta la necessitat d'estratègies específiques per a aquest grup de població penitenciària.

Introducción: se ha observado un alta la prevalencia de trastornos mentales entre los internos de prisiones, con un incremento progresivo y actualmente con alrededor de la mitad de personas con trastornos de salud mental. Esta situación repercute directamente en el orden y la seguridad penitenciarios. Estos trastornos también afectan la adaptación de los internos a la vida en prisión, por lo que resultaría de gran interés disponer de herramientas específicas para evaluar esta adaptación. Objetivos: Realizar una adaptación transcultural y validación de la escala Prison Adjustment Index (PAI) al medio penitenciario español. Evaluar la adaptación de la población masculina española al entorno penitenciario y analizar la influencia de la psicosis en dicha adaptación. Metodología: La tesis comprende dos estudios principales. El primero involucra la validación de la escala PAI, diseñada para evaluar la adaptación en prisión de pacientes con psicosis. Esta escala, originalmente en inglés, fue traducida, adaptada transculturalmente y validada por un comité de expertos. El segundo estudio es de tipo observacional descriptivo correlacional y se desarrolla con dos grupos: controles y casos. En él, se aplicaron varias escalas para medir síntomas psicóticos según el DSM-5, riesgo e intencionalidad suicida, ansiedad y depresión. Se realizaron pruebas de correlación con los resultados de estas evaluaciones y la escala PAI validada. Resultados: La escala IAP, adaptada para evaluar la adaptación penitenciaria, demostró alta fiabilidad y relevancia cultural. Con un coeficiente alfa de Cronbach de 0.724 y una correlación test-retest de 0.990, la escala validada mostró consistencia y estabilidad. Se encontró una correlación significativa entre una mayor severidad de síntomas psicóticos y una mejor adaptación. Con comparaciones entre casos y controles que revelaron situaciones más favorables para los casos (mejor adaptación, menores puntuaciones en depresión, intencionalidad suicida, etc.). Conclusiones: Los resultados del estudio muestran la validez de la escala IAP en el contexto penitenciario español, mostrando su alta fiabilidad y aplicabilidad tanto en investigación como en intervenciones penitenciarias. El estudio destaca igualmente que una mayor severidad de los síntomas psicóticos está relacionada con la adaptación, ya que en relación a los internos, los casos evidenciaron ciertas situaciones más favorables que los controles y una mejor adaptación, lo que resalta la necesidad de estrategias específicas para este grupo de población penitenciaria.

Introduction: Recently, a significant increase in the prevalence of mental disorders has been observed among prison inmates, with more than half presenting recent histories of mental health problems or psychiatric symptoms. This situation has a direct impact on prison order and security. These disorders also affect inmates' adaptation to prison life, underscoring the need for specific tools to assess this adaptation. Objectives: To carry out a cross-cultural adaptation and validation of the Prison Adjustment Index (PAI) scale to the spanish prison environment. To evaluate the adaptation of the male population to the prison environment and to analyze the influence of psychosis on this adjustment. Methodology: The thesis comprises two main studies. The first involves the validation of the PAI scale, designed to assess the adjustment in prison of patients with psychosis. This scale, originally in English, was translated, cross-culturally adapted and validated by a committee of experts. The second study is an observational descriptive correlational study developed with two groups: controls and cases. In it, several tests and scales were applied to measure psychotic symptoms according to the DSM-5, suicidal risk and intentionality, anxiety and depression. Correlation tests were performed with the results of these assessments and the validated PAI scale. Results: The IAP, adapted to assess prison adjustment in Spain, demonstrated high reliability and cultural relevance. With a Cronbach's alpha coefficient of 0.724 and a test-retest correlation of 0.990, the validated scale showed consistency and stability. A significant correlation was found between greater severity of psychotic symptoms and better adjustment. Comparisons between cases and controls revealed more favorable situations for cases (better adjustment, lower depression scores, suicidality, etc.). Conclusions: The results of the study show the validity of the IAP scale in the prison context of , showing its high reliability and applicability in both research and prison interventions. The study also highlights that a greater severity of psychotic symptoms is related to adjustment, since in relation to Spanish inmates, the cases showed certain more favorable situations than the controls and better adjustment, which highlights the need for specific strategies for this group of the prison population.