Efectos del láser mixto de longitudes de onda 10600 NM (CO2) + (ER:GLASS) en el síndrome genitourinario de la menopausia

Abstract

Introducció: El síndrome genitourinari de la menopausa (SGM) és una condició crònica i progressiva. Els efectes adversos o contraindicacions de la teràpia hormonal han generat un creixent interès en el làser vaginal com a tractament alternatiu. La longitud d’ona no ablativa de “1540 nm” en aquest làser mixt proporciona un efecte hipertèrmic més profund que el làser de CO2. Aquest efecte podria millora l¡atròfia i permetre una reducció en la potència del làser CO2. Vam emprar una combinació de longituds d’ona de “10600 nm” i “1540 nm” per avaluar la seva eficàcia i seguretat utilitzant CO2 de baixa potència de 5 W sobre el valor de maduració vaginal (VMV) i els símptomes del SGM. Material i Mètodes: Es va realitzar un assaig aleatoritzat, simple cec i controlat amb placebo en 31 dones postmenopàusiques amb símptomes de SGM. Les participants van rebre tractament amb làser o placebo mensualment durant tres mesos. Els resultats primaris i secundaris van incloure el VMV, pH vaginal i puntuacions de l'escala visual analògica (EVA) per als símptomes del SGM als 3 i 9 mesos post-intervenció, juntament amb l'avaluació d'esdeveniments adversos. Resultats: 27 pacients van completar l'estudi; el grup de làser va mostrar una millora significativa en el VMV als tres mesos (44,5% ± 4,4). Als nou mesos, el VMV va tornar als valors basals, amb una reducció significativa en les puntuacions EVA per a la dispareunia (P = 0.049). El pH vaginal es va mantenir sense canvis i els efectes adversos van ser similars al placebo. Conclusions: El tractament combinat amb làser CO2 “10600 nm” i Er:Glass “1540 nm” va augmentar eficaçment el VMV i va reduir la dispareunia, amb menys efectes secundaris i temps de recuperació més ràpids que el CO2 sol. El tractament va ser segur, ben tolerat i amb alts nivells de satisfacció en les pacients.

Introducción: El síndrome genitourinario de la menopausia (SGM) es una condición crónica y progresiva. Los efectos adversos o contraindicaciones de la terapia hormonal, ha generado un creciente interés en el láser vaginal como tratamiento alternativo. La longitud de onda no ablativa de “1540 nm” en este láser mixto proporciona un efecto hipertérmico más profundo que el láser de CO2. Este efecto podría revertir los cambios atróficos y permitir una reducción en la potencia láser CO2. Empleamos una combinación de longitudes de onda de “10600 nm” y “1540 nm” para evaluar su eficacia y seguridad usando CO2 de baja potencia de 5 W sobre el valor de maduración vaginal (VMV) y los síntomas del SGM. Material y Métodos: Se realizó un ensayo aleatorizado, simple ciego y controlado con placebo en 31 mujeres posmenopáusicas con síntomas de SGM. Las participantes recibieron tratamiento con láser o placebo mensualmente durante tres meses. Los resultados primarios y secundarios incluyeron el VMV, pH vaginal y puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) para los síntomas del SGM a los 3 y 9 meses post-intervención, junto con la evaluación de eventos adversos. Resultados: 27 pacientes completaron el estudio; el grupo de láser mostró una mejora significativa en el VMV a los tres meses (44.5% ± 4.4). A los nueve meses, el VMV volvió a los valores basales, con una reducción significativa en las puntuaciones EVA para la dispareunia (P = 0.049). El pH vaginal se mantuvo sin cambios y los efectos adversos fueron similares al placebo. Conclusiones: El tratamiento combinado con láser CO2 “10600 nm” y Er:Glass “1540 nm” aumentó eficazmente el VMV y redujo la dispareunia con menos efectos secundarios y tiempos de recuperación más rápidos que el CO2 solo. El tratamiento fue seguro, bien tolerado y con altos niveles de satisfacción en las pacientes.

Introduction: Genitourinary syndrome of menopause (GSM) is a chronic and progressive condition. With increasing life expectancy, women are spending more time in menopause, which, combined with the adverse effects or contraindications of hormonal therapy, has led to a growing interest in energy-based devices (EBD) as a treatment option. Vaginal laser therapy is the most extensively studied and published technology. The non-ablative 1540 nm wavelength in this mixed laser delivers a deeper hyperthermic effect in the vaginal mucosa compared to the CO2 laser. This enhanced effect could potentially reverse atrophic changes and allow for a reduction in the power and aggressiveness of CO2 laser ablation. We employed a wavelength combination of “10600 nm” and “1540 nm” to evaluate its efficacy and safety using low-power 5 W CO2 on vaginal maturation value (VMV) and symptoms of the GSM. Material and Methods: A randomized single-blind sham-controlled trial was conducted involving 31 postmenopausal women with GSM symptoms refractory to standard treatments. Participants received either laser or sham intervention monthly for three months. Primary and secondary outcomes included vaginal maturation value (VMV), vaginal pH, and visual analog scale (VAS) scores for GSM symptoms at 3 and 9 months post-intervention, along with adverse event assessments. Results: 27 patients completed the study, the laser group showed significant VMV improvement at three months (44.5% ± 4.4) compared to the sham group (27.7% ± 6.3) (P = 0.033). At nine months, VMV returned to baseline in the laser group, with significant dyspareunia VAS score reductions (P = 0.049). Vaginal pH remained unchanged, and adverse effects were similar to placebo. Conclusions: The combined CO2 “10600 nm” and Er:Glass “1540 nm” laser treatment effectively increased VMV and reduced dyspareunia with fewer side effects and faster recovery times than CO2 alone. The treatment was safe, well-tolerated, and yielded high patient satisfaction.