Prevalencia e influencia del Síndrome de apnea e hipoapnea del sueño en la evolución cognitiva de pacientes con Enfermedad Alzheimer

Abstract

L'Alzheimer (EA) és la demència més prevalent i la manca de tractaments curatius fan necessari estudiar factors que podrien prevenir i/o endarrerir-ne la progressió com els trastorns del son; entre aquests, la síndrome de l'apnea hipoapnea del son (SAHS). Objectiu: Conèixer la prevalença de SAHS en pacients amb EA lleu-moderat. Avaluar si la presència de SAHS influeix en la seva evolució i valorar la utilitat de les escales de cribratge. Mètode: Estudi observacional de cohorts prospectiu. Subjectes amb diagnòstic nou d'EA i MMSE≥20 punts van ser sotmesos a: bateria de tests neuropsicològics (ADAS-Cog), analítica, punció lumbar, RMN i polisomnografia (PSG). A l'any es va repetir l'ADASCog i MMSE. Resultats: edat mitjana 75 anys, 58% dones, 59% hipertensos i 76% amb sobrepès-obesitat. Alta prevalença de SAHS (90.6%) segons PSG, de grau moderat-greu (68%). No diferències en l'evolució cognitiva (EC) a 12 mesos entre els grups amb SAHS i sense. Qüestionari STOP-Bang i Berlin no van ser eines de cribratge útils. Conclusions: Hi ha una alta prevalença de SAHS no diagnosticada en pacients amb EA lleu-moderat i aquesta no empitjora la seva EC.

El Alzheimer (EA) es la demencia más prevalente y la falta de tratamientos curativos hacen necesario estudiar factores que podrían prevenir y/o atrasar su progresión como los trastornos del sueño; entre estos, el síndrome de la apnea hipoapnea del sueño (SAHS). Objetivo: Conocer la prevalencia de SAHS en pacientes con EA leve-moderado. Evaluar si la presencia de SAHS influye en su evolución y valorar la utilidad de las escalas de cribado. Método: Estudio observacional de cohortes prospectivo. Sujetos con diagnostico nuevo de EA y MMSE≥20 puntos fueron sometidos a: batería de test neuropsicológicos (ADAS-Cog), analítica, punción lumbar, RMN y polisomnografía (PSG). Al año se repitió el ADASCog y MMSE. Resultados: edad media 75 años, 58% mujeres, 59% hipertensos y 76% con sobrepeso-obesidad. Alta prevalencia de SAHS (90.6%) según PSG, de grado moderado-grave (68%). No diferencias en la evolución cognitiva (EC) a 12 meses entre los grupos con y sin SAHS. Cuestionario STOP-Bang y Berlin no fueron herramientas de cribaje útiles. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de SAHS no diagnosticada en pacientes con EA leve-moderado y esta no empeora su EC.

Alzheimer's (EA) is the most prevalent dementia and the lack of curative treatments makes it necessary to study factors that could prevent and/or delay its progression, such as sleep disorders; among these, sleep apnea hypopnea syndrome (SAHS). Objective: To know the prevalence of SAHS in patients with mild-moderate EA. To evaluate whether the presence of SAHS influences its evolution and to assess the usefulness of the screening scales. Method: Prospective observational cohort study. Subjects with a new diagnosis of EA and MMSE≥20 points were subjected to: neuropsychological test battery (ADAS-Cog), analysis, lumbar puncture, MRI and polysomnography (PSG). The ADASCog and MMSE was repeated one year later. Results: average age 75 years, 58% women, 59% hypertensive and 76% overweight-obese. High prevalence of SAHS (90.6%) according to PSG, moderate-severe grade (68%). No differences in cognitive evolution (EC) at 12 months between the groups with and without SAHS. STOP-Bang and Berlin questionnaire were not useful screening tools . Conclusions: There is a high prevalence of undiagnosed SAHS in patients with mild-moderate EA and this does not worsen his EC.