Enfermedades víricas emergentes en la región sanitaria metropolitana nord de Barcelona; evolución y riesgos en poblaciones autóctona e inmigrante

Abstract

El virus del Zika presenta un baix risc endèmic a la unió europea. La prevenció de la malaltia congènita aconsella considerar la implementació de programes de cribratge de la infecció fetal en dones embarassades exposades, especialment immigrants de zones endèmiques. El virus Mpox s'ha establert a la unió europea i podria considerar-se ja una malaltia endèmica. Hi ha un bon programa de diagnòstic precoç i estudi de contactes que s'hauria de reforçar a Atenció Primària i considerar el paper epidemiològic dels viatgers internacionals intra-europeus a la seva expansió. Els virus de Marburg i Èbola guanyen lentament terreny quant a incidència i extensió geogràfica, encara que no hi ha un risc endèmic identificable a la unió europea a curt o mitjà termini. La unió europea hauria de millorar la seva eficàcia a prestar ajuda internacional a les zones d'epidèmia, així com augmentar la capacitat diagnòstica i d'atenció als casos importats, amb la formació del personal assistencial com a punt clau dels dispositius de contingència. El virus del Nil Occidental es pot considerar autòcton i de risc general moderat al conjunt de la unió europea, però moderat-alt en zones costaneres mediterrànies com Metropolitana Nord. S'hauria de capacitar quant a coneixements als assistencials hospitalaris i d'atenció primària de la zona, així com disposar de mitjans diagnòstics (PCR i serologia) que permetin cribratges massius. El virus Dengue també es pot considerar autòcton i amb un risc general alt a la conca mediterrània de la unió europea i específicament a la zona Metropolitana Nord. S'hauria de capacitar els que presten assistència a Urgències ia l'Atenció Primària en coneixements i dotar-los de mitjans diagnòstics (PCR i antigenèmia NS + serologia IgM) que permetin un diagnòstic precoç dels casos índex importats o autòctons.

El virus del Zika presenta un bajo riesgo endémico en la unión europea. La prevención de la enfermedad congénita aconseja considerar la implementación de programas de cribado de la infección fetal en mujeres embarazadas expuestas, especialmente inmigrantes de zonas endémicas. El virus Mpox se ha establecido en la unión europea y podría considerarse ya una enfermedad endémica. Existe un buen programa de diagnóstico precoz y estudio de contactos que debería reforzarse en Atención Primaria y considerar el papel epidemiológico de los viajeros internacionales intra-europeos en su expansión. Los virus de Marburg y Ébola ganan lentamente terreno en cuanto a incidencia y extensión geográfica, aunque no existe un riesgo endémico identificable en la unión europea a corto o medio plazo. La unión europea debería mejorar su eficacia en prestar ayuda internacional a las zonas de epidemia, así como aumentar la capacidad diagnóstica y de atención a los casos importados, con la formación del personal asistencial como punto-clave de los dispositivos de contingencia. El virus del Nilo Occidental puede considerarse autóctono y de riesgo general moderado en el conjunto de la unión europea, pero moderado-alto en zonas costeras mediterráneas como Metropolitana Nord. Se debería capacitar en cuanto a conocimientos a los asistenciales hospitalarios y de Atención Primaria de la zona, así como disponer de medios diagnósticos (PCR y serología) que permitan cribados masivos. El virus Dengue puede asimismo considerarse autóctono y con un riesgo general alto en la cuenca mediterránea de la unión europea y específicamente en la zona Metropolitana Nord. Se debería capacitar a los que prestan asistencia en Urgencias y en la Atención Primaria en conocimientos y dotarlos de medios diagnósticos (PCR y antigenemia NS + serología IgM) que permitan un diagnóstico precoz de los casos índice importados o autóctonos.

The Zika virus is a low endemic risk in the European Union. Prevention of congenital disease suggests considering the implementation of screening programs for fetal infection in exposed pregnant women, especially immigrants from endemic areas. The Mpox virus has established itself in the European Union and could already be considered an endemic disease. There is a good early diagnosis and contact study program that should be reinforced in Primary Care and consider the epidemiological role of intra-European international travelers in its expansion. The Marburg and Ebola viruses are slowly gaining ground in terms of incidence and geographical spread, although there is no identifiable endemic risk in the European Union in the short or medium term. The European Union should improve its effectiveness in providing international aid to epidemic areas, as well as increase the diagnostic capacity and care for imported cases, with the training of healthcare personnel as a key point in contingency measures. The West Nile virus can be considered autochthonous and of moderate general risk in the whole of the European Union, but moderate-high risk in Mediterranean coastal areas such as Metropolitan Nord. Hospital and Primary Care workers in the area should be trained in this knowledge, as well as having diagnostic tools (PCR and serology) that allow mass screening. The Dengue virus can also be considered autochthonous and of high general risk in the Mediterranean basin of the European Union and specifically in the Metropolitan Nord area. Those who provide assistance in the Emergency Care and in Primary Care should be trained in knowledge and provided with diagnostic tools (PCR and NS antigenemia + IgM serology) that allow an early diagnosis of imported or autochthonous index cases.