Estudio de seguimiento a escolares preadolescentes con alteraciones de la conducta alimentaria:evolución del estado nutricional e implicacion del polimorfismo val66met del gen bdnf

Abstract

Introducción<br/>Los Trastornos del Comportamiento Alimentario(TCA) son enfermedades mentales de gran relevancia social debido a la gravedad de la sintomatología y las dificultades en el tratamiento. En población no clínica existe un alto porcentaje de conductas alimentarias alteradas, consideradas de riesgo, que podrían agravarse convirtiéndose en un TCA. Por ello es importante conocer los factores que se relacionan con la evolución de estas conductas y sobretodo la implicación de esta evolución sobre el estado nutricional, en un periodo de crecimiento y madurez mental.Objetivo General<br/>Analizar el consumo alimentario, el desarrollo corporal, la actividad física, las características psicológicas y el polimorfismo G196A (Val66Met) del gen BDNF según la evolución del riesgo de TCA desde la preadolescencia a la adolescencia en ambos sexos.Material y métodos<br/>Se realizó un estudio epidemiológico prospectivo de dos años de duración en escolares de ambos sexos de la ciudad de Tarragona, estructurado en una fase inicial de cribado y en una de seguimiento de los sujetos seleccionados como casos (sujetos a riesgo de TCA) y controles, dividido en dos tiempos: preadolescencia (T1) y adolescencia (T2). En los dos tiempos se valoró individualmente: la composición corporal, la antropometría, el consumo alimentario cuantitativo, el diagnóstico de TCA y el polimorfismo genético. La actividad física, el estadio puberal, el nivel socioeconómico, la satisfacción corporal y la psicopatología asociada se evaluaron mediante cuestionarios.<br/>Conclusiones.El sexo femenino es un factor de riesgo en el mantenimiento del TCA. En su preadolescencia presentan un desarrollo puberal más avanzado junto a un IMC elevado. Esto provoca un cambio alimentario y una restricción energética progresiva que conduce a un riesgo nutricional, independientemente de que el riesgo de TCA se solucione. El riesgo de TCA se mantiene cuando se añaden en la adolescencia aspectos psicológicos como la insatisfacción corporal y las alteraciones emocionales. Las mujeres con mantenimiento de riesgo de TCA que tienen el polimorfismo son el grupo más vulnerable a la restricción energética en la adolescencia.

Eating Disorders (ED) are mental diseases of great social relevance due to the gravity of the sintomatología and the difficulties in the treatment. In nonclinical population a high percentage of altered eating conducts exists, considered of risk, that could worsen becoming to ED. For that reason it is important to know the factors that are related to the evolution of these conducts and coverall the implication of this evolution on the nutricional state, in a period of growth and mental maturity.Aim<br/>To analyze the food consumption, the corporal development, the physical activity, the psychological characteristics and polymorphism G196A (Val66Met) of gene BDNF according to the evolution of the TCA risk from the preadolescence to the adolescence in both sexes.<br/>Methods We performed two-year longitudinal epidemiological study in schoolchildren of both genders of the city of Tarragona, structured in an initial phase of sifting and one of follow-up of the subjects selected like cases (subject at risk of ED) and controls, divided in two times: preadolescence (T1) and adolescence (T2). In both times it was assessment individually: the corporal composition, the anthropometry, the quantitative food consumption, the diagnosis of ED and the genetic polymorphism. The physical activity, the puberal stage, the socioeconomic level, the corporal satisfaction and the associate psychopathology were assessment with questionnaires.Conclusions :Feminine sex is a factor of risk in the maintenance of the ED. In its preadolescence they present a more advanced puberal development next to BMI a high one. This causes an nourishing change and progressive a power restriction that leads to a nutricional risk, independently of which the ED risk is solved. The ED risk stays when psychological aspects like the corporal dissatisfaction and the emotional alterations are added in the adolescence. The women with maintenance of risk of ED that have the polymorphism are the most vulnerable group to the power restriction in the adolescence.