El concepto de esquizofrenia en los autores españoles a través de las publicaciones psiquiatricas españolas (1939-1975)

Abstract

En la presente tesis doctoral hemos investigado el concepto de esquizofrenia circulante entre los autores españoles, a través de las publicaciones psiquiátricas españolas concretamente libros y artículos de revistas psiquiátricas , durante el periodo comprendido entre 1939 y 1975. Hemos realizado la lectura y análisis de los contenidos de la producción original con los métodos tradicionales del análisis de texto, acompañándolos de dos estudios introductorios: bibliométrico, en el caso de los artículos de revista, y prosopográfico acerca de los autores más significativos.<br/>La exposición del material de estudio aborda aquellos aspectos del concepto de esquizofrenia relacionados con cuestiones tales como la Teoría psiquiátrica; Clínica y diagnóstico; Terapéu-tica, con consideraciones en torno a los tratamientos previos a la introducción de la psico-farmacoterapia, la psicocirugía, los psicofármacos y la psicoterapia; Profilaxis; Aspectos médico-legales; y, por último, Asistencia.<br/>Entre las conclusiones, cabría destacar la ausencia de aportaciones originales a la formulación del concepto de esquizofrenia, con la asimilación de determinadas corrientes teóricas de la psiquiatría europea del momento (Heidelberg, Frankfurt, analítica-existencial), en detrimento de las corrientes de orientación psicoanalítica, sociológica y antipsiquiátrica. De este modo, el concepto de esquizofrenia casi unánimemente aceptado durante el periodo estudiado fue el de una enfermedad constitucional de base somática, con una predisposición a la misma determinada genéticamente, caracterizada por la presencia de unos síntomas directamente relacionados con el proceso de la enfermedad, a los que se añadía la superestructura psicógena que elaboraba el psiquismo del enfermo como reacción al mismo, y en la que los factores psicológicos, sociales o culturales únicamente jugaban un papel desencadenante.<br/>El empirismo fue uno de los principios que guió el desarrollo de las tres principales técnicas de choque para el tratamiento de la esquizofrenia coma insulínico, choque cardiazólico, y electrochoque , que llegaron a España de forma casi simultánea a su desarrollo. Por otra parte, la mayoría de trabajos sobre esquizofrenia se hizo desde el entorno manicomial, medio habitual de tratamiento de estos pacientes y lugar de trabajo de la mayoría de autores.

This study is a review on the concept of schizophrenia amongst spanish psychiatrists through the study of spanish psychiatric publications namely books and psychiatric journals , during the period of time running from 1939 until 1975. We have made a contents analysis of the original production, completed with a brief bibliometric study and the biography of the most significant authors.<br/>The study is concerned with those aspects of the concept of schizophrenia relataed to psychiatric theory; symptoms and diagnosis; therapeutics, with a special focus on treatments prior to the introduction of psychopharmacotherapy, psychosurgery, psychopharmacotherapy and psychotherapy; prevention; legal aspects; and, last but not least, psychiatric care.<br/>One of the most remarkable conclusions is that spanish authors made no original contribution to the concept of schizophrenia, as they solely assumed theories from some particular contemporary european schools (Heidelberg, Frankfurt, Daseinsanalyse), ignoring those coming from psychoanalysis, sociology and antipsychiatry. The concept of schizophrenia almost unanimously considered was that of a constitutional illness of a somatic nature, genetically predisposed, characterized by some symptoms directly related to the proces of the disease, to which the psychogenic superstructure, resulting from the reaction of the patient's psyche to it, was added.<br/>Empirism was one of the principles that governed the development of the three main shock techniques for the treatment of schizophrenia insulin coma, cardiazol and electroshock , all of which arrived in Spain almost simultanously to their development. Finally, most of the studies on schizophrenia came from asylums, as this was the usual resource for the treatment of these patientes as well as place of work of the majority of authors.