Influencia de la estenosis de la arteria renal en la aparición de eventos cardiovasculares en los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores

Abstract

Introducción: Hay actualmente controversia sobre la influencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución de los pacientes con enfermedad arterial periférica.<br/>Pacientes y métodos: ha sido evaluado el impacto a 12 meses de la estenosis de la arteria renal en la disminución de la función renal, control de la hipertensión e incidencia de eventos cardiovasculares mayores en 100 pacientes consecutivos sometidos a arteriografía por presentar una enfermedad arterial periférica sintomática.<br/>Resultados: un total de 60 pacientes han presentado una estenosis de la arteria renal: 32 ligera (20-49%), 16 moderada (50-74%) y 12 severa (75-100%). Ni la disminución de la función renal (2.7 ± 18% vs 0.9 ± 16%), ni el control de la hipertensión (139 ± 16 vs 139 ± 22 mmHg) o el número de fármacos antihipertensivos (1.8 ± 1.0 vs 1.6 ± 0.8) han sido significativamente diferentes. Los pacientes con estenosis de la arteria renal han tenido una mayor incidencia de eventos cardiovasculares (odds ratio: 2.3; IC 95%:1.03-5.4) pero en el análisis multivariante esta influencia desaparece.<br/>Conclusiones:Los pacientes con enfermedad arterial periférica que además tienen una estenosis de la arteria renal presentan una disminución de la función renal y un control de la hipertensión similar. Si que se detecta un aumento de los eventos cardiovasculares, pero este hecho se explica por el efecto confusor de variables adicionales.<br/>Palabras clave: estenosis arteria renal, función renal, hipertensión.

Background: There is a controversy on the inlfluence of renal artery stenosis on outcome in patients with peripheral arterial disease.<br/>Patients and Methods: The 12-month impact of renal artery stenosis on declining renal function, control of hypertension, and incidence of major cardiovascular events in 100 consecutive patients undergoing angiography for peripheral vascular disease was evaluated. <br/>Results: A total of 60 patients has renal artery stenosis: 32 mild, 16 moderate, and 12 severe stenosis. Neither the decline of renal function (2.7 ± 18% vs 0.9 ± 16%), control of hypertension (139 ± 16 vs 139 ± 22 mmHg), or number of antihypertensive drugs (1.8 ± 1.0 vs 1.6 ± 0.8) were significantly different. Patients with renal artery stenosis has an increased incidence of major cardiovascular events, but on the multivariate analysis its influence disappeared.<br/>Conclusions: Patients with peripheral artery disease having renal have similar decline on renal function and control of hypertension. They had an increased incidence of major cardiovascular events, but it may be explained by the confounding effect of additional variables.<br/>Key words: renal artery stenosis, renal function, hypertension.