Satisfacción tras cirugía por mielopatía cervical degenerativa: análisis de complicaciones

Abstract

La mielopatía cervical degenerativa (MCD) es un proceso degenerativo, progresivo, no traumático, con cambios en la estructura de la columna cervical que condicionan una compresión crónica en la médula espinal cervical. Es la causa más común de disfunción en la médula espinal en la población adulta. La determinación de los factores de riesgo de la cirugía en MCD es esencial para disminuir los eventos adversos y consecuentes complicaciones que pueden variar el resultado quirúrgico final. Además, es preciso estudiar cual es el impacto de las complicaciones sobre la valoración subjetiva del resultado global de la cirugía por parte del paciente debido a que se desconoce su relación. Por todo ello, en este trabajo buscamos la relación entre las complicaciones peroperatorias de la cirugía por MCD y las variables epidemiológicas / comorbilidades del paciente, las diferentes técnicas quirúrgicas y la radiología pre y postoperatoria. Por otro lado, relacionamos la presencia de complicaciones peroperatorias y la percepción subjetiva del paciente mediante un cuestionario de percepción de mejoría de la salud (Global Outcome Score) y una pregunta de satisfacción sobre el proceso quirúrgico. Como resultados encontramos que los pacientes con mayor edad presentaban mayor riesgo de complicaciones peroperatorias independientemente de las comorbilidades o la técnica quirúrgica empleada. Los pacientes con complicaciones no presentan peores resultados en sus respuestas de satisfacción y percepción de mejoría. Por todo ello, podemos concluir que la presencia de complicaciones en cirugía por mielopatía cervical degenerativa está condicionada por la edad del paciente pero no modifican la percepción subjetiva sobre el resultado final.

Degenerative cervical myelopathy (DCM) is a degenerative, progressive, non-traumatic process, with changes in the structure of the cervical spine that cause chronic compression in the cervical spinal cord. It is the most common cause of spinal cord dysfunction in the adult population.

The determination of the risk factors of surgery in DCM is essential to reduce adverse events and consequent complications that can change the final surgical result. In addition, it is necessary to study what is the impact of complications on the subjective assessment of the overall result of surgery by the patient because their relationship is unknown.

Therefore, in this work we look for the relationship between the surgical complications of DCM surgery and the epidemiological variables / comorbidities of the patient, the different surgical techniques and the preoperative and postoperative radiology.

On the other hand, we related the presence of perioperative complications and the subjective perception of the patient through a questionnaire of perception of improvement of health (Global Outcome Score) and a satisfaction question about the surgical process.

As results, we found that older patients presented a higher risk of perioperative complications regardless of comorbidities or the surgical technique used. Patients with complications do not present worse results in their responses of satisfaction and perception of improvement.

Therefore, we can conclude that the presence of complications in surgery due to degenerative cervical myelopathy is conditioned by the age of the patient but does not modify the subjective perception of the final result.