Estudio de 222 casos de maltrato prenatal en Cataluña

Abstract

Introducción: el maltrato prenatal es aquel acto intencionado o negligente que causa un efecto nocivo al feto. Algunos indicadores de sospecha son la ausencia de control gestacional, el consumo materno de tóxicos o la problemática social del entrono materno. Objetivo: analizar los casos de maltrato prenatal de nuestro ámbito de influencia para identificar el perfil de riesgo de la gestante, así como las repercusiones neonatales y sociales. Secundariamente, se analizan por separado las características de las madres agrupadas según el consumo de drogas. Material y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal de una muestra de 222 casos de maltrato prenatal registrados en la Dirección General de Atención a la Infancia y la Adolescencia (DGAIA) en Cataluña entre 2011 y 2014. Se seleccionaron los datos de interés de los documentos electrónicos de cada sujeto registrados en el Sistema de información de infancia y adolescencia (Sini@). Las variables se estructuraron en 3 bloques: materno, perinatal y de intervención social. Resultados: el perfil de la madre que comete un maltrato prenatal en nuestro ámbito de influencia es el de una mujer joven (28.11 años), de nacionalidad española (63%), sin trabajo (76%), sin un correcto control gestacional (60%), con interrupciones de embarazo previas (76%), a menudo es maltratada por la pareja (20%), con antecedentes de problemática social (76% intervención social; 30.5% retenciones de hijos previos), con tasas elevadas de infección por enfermedades de transmisión vertical (VIH, VHC), consumidora de tóxicos (73%; en orden de frecuencia cannabis, cocaína y heroína), con elevados índices prematuridad (26.6%) y escaso destino inicial del recién nacido con su madre (48%). Conclusiones: el consumo de tóxicos es muy elevado y es el principal factor de riesgo de maltrato prenatal. A nivel neonatal destaca el alto porcentaje de prematuridad, con cifras mayores en las madres consumidoras de tóxicos. El grupo de no consumidoras y las consumidoras de heroína comparten unas características que traducen una situación social más desfavorable. Las madres consumidoras de heroína y las madres consumidoras de otros tóxicos tienen en común ser preferentemente de nacionalidad española, tener más enfermedad mental y mayor repercusión neonatal.

Introduction: fetal abuse is that intentional or negligent act that causes a harmful effect to the fetus. It is a type of abuse difficult to diagnose and handle. Some indicators of suspicion are the absence of gestational control, the maternal consumption of illicit substances or the problematic maternal social environment. Objective: to analyze cases of prenatal abuse in our area of ​​influence to identify the risk profile of the pregnant woman, as well as the neonatal and social repercussions. Secondarily, the characteristics of mothers grouped according to drug use are analyzed separately. Methods: cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 222 cases of prenatal abuse registered in the “Directorate General for Childhood and Adolescence Services” (DGAIA) in Catalonia between 2011 and 2014. The data of interest of the electronic documents of each subject registered in the “Information System of Childhood and Adolescence” (Sini@) was selected. The variables were structured in 3 blocks: maternal, perinatal and social intervention. Results: the profile of a mother who commits prenatal abuse is that of a young woman (28.11 years old), of Spanish nationality (63% of the cases), unemployed (76%), who has not followed a correct gestational control (76%), often reported to be mistreated by the partner (20%), with a history of social problems (76% social intervention, 30.5% previous child retention), with high rates of mother-to-child transmission infection (HIV, HCV), drug user (73%; in order of frequency cannabis, cocaine and heroin), with high prematurity rates (26.6%) and scarce initial destination of the newborn with his mother (48%). Conclusions: toxic consumption is very high and is the main risk factor for prenatal abuse. At the neonatal level, the high percentage of prematurity stands out, with higher rates in mothers who consume illicit substances. The group of non-drug consumers and heroin users share characteristics that translate a more unfavorable social situation. The mothers who consume heroin and the mothers who consume other drugs have in common being preferably of Spanish nationality, having more mental illness and greater neonatal repercussion.