Estudio descriptivo para la asociación de la actividad física, el consumo de cafeína, alcohol, el estrés, la obesidad, el estreñimiento, la historia obstétrica y la calidad de vida con la incontinencia urinaria en mujeres entre 25 y 35 años.

Abstract

Introducción: Según la International Continence Society, la incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina objetivamente demostrable, lo cual origina un problema social que perjudica la calidad de vida del paciente. Además, este problema llega a provocar aislamiento social y síntomas depresivos. De la misma forma que el proceso de continencia depende de múltiples factores. Es por ello que en esta tesis se descrive la asociación los diferentes factores de riesgo que provocan la incontinencia urinaria en mujeres entre 25 y 35 años de edad. Material y Metodos: Con una muestra de 257 mujeres. Con un reclutamiento de la muestra con mujeres voluntarias que habían recibido información a través de redes sociales y en instituciones sanitarias. Las variables de estudio fueron la continencia o la incontinencia de orina, el tipo de incontinencia, el impacto en la calidad de vida, el nivel de actividad física, el consumo de cafeína, de alcohol y de bebidas diuréticas, los hábitos intestinales (estreñimiento), el peso (obesidad), el estrés, así como el número y el tipo de partos. Todos estos datos han sido recogidos mediante cuestionarios validados. Resultados: El análisis estadístico descriptivo, de la muestra seleccionada (257), teniendo como referencia el cuestionario UDI-6 (presencia o no de incontinencia urinaria) nos indica que el 34.63% de la muestra no presenta incontinencia urinaria frente al 65.37% que si la presenta. Donde destacan los datos obtenidos en referencia a la variable “fuerza defecatoria”. Observando una diferencia estadísticamente significativa (p=0.0014) estando esta variable presente en el 76.92% de las mujeres que presentan incontinencia urinaria. Conclusiones: En nuestro estudio, realizado en mujeres de entre 25 y 35 años, se ha observado una prevalencia de incontinencia urinaria del 65.37%. Si se considera que la incontinencia urinaria produce deterioro de la calidad de vida, como propone la definición de la International Continence Society, se justifica que en la práctica clínica sea más frecuente atender pacientes en este rango de edad, ya que mujeres mayores consideran este problema como “normal o natural”, relacionado con la edad. Hemos optado por utilizar cuestionarios de fácil comprensión y realización, así como de bajo coste económico. Los cuestionarios utilizados han sido: Para la detección de la sintomatología de la incontinencia urinaria: el Urogenital Distress Index-6 ya que lo consideramos corto y fácil respecto a otros cuestionarios. Además, incluye diversos aspectos que nos guían hacia la presencia, frecuencia y tipología de la incontinencia urinaria. Para valorar el impacto en la calidad de vida: el Incontinence Impact Quetsionanaire-7, ya que presenta propiedades similares al Urogenital Distress Index-6, siendo de fácil realización. Para valorar la actividad física: el International Physical Activity Questionnaire, ya que fue realizado dentro de un programa internacional conjunto para establecer parámetros regulares. El otro cuestionario validado para la población española, el Global Physical Activity, creado por la OMS, no lo hemos utilizado ya que tiene una mayor extensión. Para valorar el consumo de ingesta de líquidos: hemos validado el Beverage Intake Questionnaire-15, el cuál reúne los ítems necesarios para este objetivo. No hemos utilizado el Cuestionario de frecuencia de consumo alimentario por ser demasiado global y no específico para este fin. Para la valoración de la variable estrés: el cuestionario Perceived Stress Scale-10, validado al español, al considerarlo fácil y de rápida comprensión. La variable obesidad fue valorada mediante el cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC), mientras que otras variables, como el nivel de estudios, el estreñimiento, la fuerza al defecar, la historia obstétrica o el hábito tabáquico, se realizaron mediante preguntas directas. En el estudio no se encuentra una relación estadísticamente significativa entre el nivel de estudios, el estrés, así como la ingesta de líquidos, en referencia a la presencia de incontinencia urinaria.Las variables peso y altura de forma separada, así como el Índice de Masa Corporal no muestran una relación estadísticamente significativa con la incontinencia urinaria. Sin embargo, la incontinencia urinaria y el aumento del índice de masa corporal tienen una cierta tendencia de relación. El número de embarazos, el tipo de parto (por cesárea o por vía vaginal), instrumentado y/o con lesiones no muestran una relación estadísticamente significativa con respecto a la incontinencia urinaria. El hábito tabáquico no se ha demostrado estadísticamente significativo respecto a la incontinencia urinaria. Sin embargo se aprecia una cierta tendencia entre el mayor consumo de tabaco y la incontinencia urinaria. El estreñimiento, y especialmente el sobreesfuerzo para defecar, es un factor de riesgo con significación estadística en nuestros resultados para la incontinencia urinaria. La actividad física no se relaciona estadísticamente con la incontinencia urinaria, pero se observa un indicio como factor protector de la misma. Referente al impacto en la calidad de vida de las mujeres que presentan incontinencia, se observa un porcentaje bajo, en las limitaciones de la vida diaria.

Introduction: According to the International Continence Society, urinary incontinence is the involuntary loss of objectively demonstrable urine, which causes a social problem that harms the quality of life of the patient. In addition, this problem causes social isolation and depressive symptoms. In the same way that the process of continence depends on multiple factors. That is why this thesis describes the association of the different risk factors that cause urinary incontinence in women between 25 and 35 years of age. Material and Methods: With a sample of 257 women. With a recruitment of the sample with women volunteers who had received information through social networks and in health institutions. The study variables were continence or urinary incontinence, the type of incontinence, the impact on quality of life, the level of physical activity, the consumption of caffeine, alcohol and diuretic drinks, bowel habits (constipation) , weight (obesity), stress, as well as the number and type of births. All these data have been collected through validated questionnaires. Results: The descriptive statistical analysis of the selected sample (257), taking as reference the UDI-6 questionnaire (presence or absence of urinary incontinence), indicates that 34.63% of the sample does not present urinary incontinence compared to 65.37% if presents it. Where the data obtained in reference to the variable "defecatory force" stand out. Observing a statistically significant difference (p = 0.0014), this variable is present in 76.92% of women with urinary incontinence. Conclusions: In our study, performed in women between 25 and 35 years old, a prevalence of urinary incontinence of 65.37% was observed. If it is considered that urinary incontinence causes deterioration of the quality of life, as proposed by the International Continence Society definition, it is justified that in clinical practice it is more frequent to treat patients in this age range, since older women consider this problem as "normal or natural", related to age. We have chosen to use questionnaires of easy comprehension and realization, as well as of low economic cost. The questionnaires used were: For the detection of the symptoms of urinary incontinence: the Urogenital Distress Index-6 since we consider it short and easy with respect to other questionnaires. In addition, it includes various aspects that guide us towards the presence, frequency and typology of urinary incontinence. To assess the impact on quality of life: the Incontinence Impact Quetsionanaire-7, since it has properties similar to the Urogenital Distress Index-6, being easy to perform. To assess physical activity: the International Physical Activity Questionnaire, since it was carried out within a joint international program to establish regular parameters. The other questionnaire validated for the Spanish population, the Global Physical Activity, created by the WHO, we have not used it since it has a greater extension. To assess the consumption of fluid intake: we have validated the Beverage Intake Questionnaire-15, which brings together the items necessary for this purpose. We have not used the Food Consumption Frequency Questionnaire because it is too global and not specific for this purpose. For the assessment of the stress variable: the Perceived Stress Scale-10 questionnaire, validated to Spanish, considering it easy and quick to understand. The variable obesity was valued by calculating the Body Mass Index (BMI), while other variables, such as educational level, constipation, defecation strength, obstetric history or smoking habit, were made by direct questions. The study does not find a statistically significant relationship between the level of studies, stress, as well as fluid intake, in reference to the presence of urinary incontinence. The variables weight and height separately, as well as the Mass Index Corporal do not show a statistically significant relationship with urinary incontinence. However, urinary incontinence and increased body mass index have a certain relationship tendency. The number of pregnancies, the type of delivery (by cesarean or vaginal delivery), instrumented and / or with injuries do not show a statistically significant relationship with respect to urinary incontinence. The smoking habit has not been shown to be statistically significant with respect to urinary incontinence. However, there is a certain tendency between increased tobacco consumption and urinary incontinence. Constipation, and especially overexertion to defecate, is a risk factor with statistical significance in our results for urinary incontinence. Physical activity is not statistically related to urinary incontinence, but an indication is observed as a protective factor. Regarding the impact on the quality of life of women with incontinence, a low percentage is observed in the limitations of daily life.