Estudio biomecánico del cierre de la pared abdominal

Abstract

El tancament de la paret abdominal és un procediment habitual després d´una cirurgia abdominal. Un inadequat tancament del mateix pot originar una eventració. Aquesta patologia té una tassa d´incidència del 15-20%. Aquesta tesi investiga les forces originades al moment del tancament de la fàscia. Per aquest motiu es va dissenyar i construir un aparell de mesurament realitzant un estudi experimental amb 27 porcs femelles dividides per pes (20, 50 i 100 kg) i distància de la sutura a la vora de la fàscia (5, 10 i 15 mm respectivament). Els resultats van ser analitzats al llarg de tota la laparotomia. Es va evidenciar una força de tancament major a 5 mm de la vora de la fàscia, dada que es contraposa amb les recomanacions actuals. A més, es va observar una força de trencament menor a 5 mm de la vora. Un estudi clínic serà el següent pas i, amb els resultats obtinguts, poder contrastar-los per arribar a conclusions més concretes.

El cierre de la pared abdominal es un procedimiento habitual después de una cirugía abdominal. Su cierre inadecuado origina una eventración. Esta patología tiene una tasa de incidencia de 15-20%. Esta tesis investiga las fuerzas originadas durante el cierre de los bordes aponeuróticos. Para ello, se diseño y construyó un aparato de medición y se realizó un estudio experimental con 27 cerdos hembra divididos por peso (20, 50 y 100 kg) y distancia de la sutura al borde aponeurótico (5, 10 y 15 mm respectivamente). Cada resultado fue analizado a lo largo de toda la laparotomía. Se evidenció una fuerza de cierre mayor a 5mm del borde aponeurótico dato que se contrapone con la recomendación actual. Además, se evidenció una fuerza de rotura menor a 5 mm del borde. El estudio clínico será el siguiente paso y, con los resultados que se obtengan, poder contrastarlos para llegar a conclusiones más concretas.

Abdominal Wall closure is a common procedure during an abdominal surgery. An incisional hernia is a frequent complication after an inadequate closure. Incidence rate vary between 15-20% in the literature and sometimes is greater. This thesis studies the tension exerted during an abdominal fascial closure. For this purpose, a measurement device was designed and built. Twenty-seven female pigs were subjected to an abdominal closure divided depending on the weight (20, 50 and 100 kg) and depending on the fascial distance of the suture (5, 10 and 15 mm). Tension forces along the laparotomy were analyzed showing a greater tension at 5 mm suture from the wedge. These results are contradictory to those recommended in the literature. In addition, the lowest burst tension was evidenced at 5 mm. To develop a clinical study will be the next step for determine if the results obtained in this thesis are conclusives or not.