Efectividad de un programa de cribado, basado en la citología anal, anoscopia de alta resolución y tratamiento ablativo, como estrategia para prevenir el cáncer anal invasivo en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana

Abstract

El carcinoma escamo celular anal invasivo es un cáncer muy raro en la población general, pero muy frecuente los pacientes infectados por el VIH, principalmente los Hombres que tienen Sexo con Hombres, aunque los Hombres que tienen sexo con Mujeres y las mujeres infectadas por el VIH tienen también un riesgo mucho más alto que la población general. Actualmente no existe evidencia sobre la eficacia de las distintas estrategias empleadas para detectar y tratar las displasias anales de alto grado, que potencialmente pueden avanzar a un carcinoma escamo celular anal invasivo. El propósito de la presente tesis es demostrar la efectividad de un programa de cribado de displasia anal basada en la realización de citologías anales y anoscopia de alta resolución como estrategia de cribado de las displasias anales de alto grado, con el fin de prevenir el carcinoma escamo celular anal invasivo.

Invasive anal squamous-cell carcinoma is a rare cancer in the general population, but common in HIV-infected patients, especially in Men who have Sex with Men, although Men who have sex with Women and women infected with HIV they also have a much higher risk than the general population. There is currently no evidence on the efficacy of the different strategies used to detect and treat high-grade anal dysplasia, which can potentially advance to an invasive squamous cell carcinoma. The purpose of this thesis is to demonstrate the effectiveness of an anal dysplasia screening program based of anal cytology and high resolution anoscopy to prevent nvasive anal squamous-cell carcinoma.