Impacto de la disfunción muscular y de los microorganismos resistentes en las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica (EPOC) presenta afectación pulmonar y sistémica y periodos de exacerbación (AEPOC), que contribuyen a su progresión. En algunas ocasiones la AEPOC está causada por microorganismos resistentes a tratamiento convencional (MRCT). Comparamos las características de las AEPOC por MRCT con las producidas por otras causas. Los factores de riesgo para presentar AEPOC por MRCT fueron el tabaquismo no activo, ≥ 2 AEPOC o de ≥ 1 hospitalización por AEPOC el año previo y una baja respuesta inflamatoria al ingreso. Los pacientes con MRCT tenían estancias hospitalarias más prolongadas. La disfunción muscular es una manifestación sistémica común en la EPOC. Estudiamos la función muscular periférica y respiratoria durante la hospitalización por AEPOC. La fuerza muscular estaba disminuida, aunque en mayor grado la respiratoria. La determinación temprana de la fuerza muscular inspiratoria es un buen predictor tanto de una nueva AEPOC como de reingreso hospitalario

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by both pulmonary and systemic involvements, as well as periods of exacerbation (AECOPD), which contribute to its progression. Sometimes AECOPD is caused by microorganisms resistant to conventional treatment (MRCT). We compared the characteristics of AECOPD caused by MRCT with those produced by other causes. The risk factors for AEPOC by MRCT were non-current smoking, ≥ 2 AEPOC or ≥ 1 hospitalization for AEPOC in the previous year and a low inflammatory response at admission. Patients with MRCT had longer hospital stays. Muscle dysfunction is a common systemic manifestation in COPD. We studied the peripheric and respiratory muscle function in hospitalization for AECOPD. Muscle strength was decreased during AEPOC, although the inspiratory involvement was greater. The early determination of inspiratory muscle strength during hospitalization is a good predictor for both a new AECOPD and hospital readmission