Algoritme diagnòstic en el laboratori. Impacte dels nous índex hematimètrics

Abstract

Currently, automatic analyzers based on highly accurate methods can determine hematologic parameters in a fast and reliable way which is important to detect abnormalities in blood cells. In laboratories with a high care burden such as ours,the development of diagnostic algorithms that help to improve the sensitivity and specificity of the detection of pathologies is indispensable. In this thesis, we aim to elucidate three parameters of analysis for each one of the three hematological cellular criteria.

In the analysis of erythrocytes, we studied if the Ret-He(hemoglobin present in reticulocytes can be useful in the screening of hemoglobinopathies.

In the analysis of platelets, we examined if the immature platelet fraction (IPF) parameter could be useful in the diagnosis of immune thrombocytopenias.

With reference to the white blood cells, we investigated cell population data can be useful in the diagnosis of early sepsis

Actualment en els laboratoris assistencials disposem d’analitzadors automatitzats que determinen de manera ràpida i fiable una gran varietat de paràmetres hematològics. En aquells centres amb alta càrrega assistencial com el nostre es fa imprescindible la creació d’algoritmes diagnòstics que ajudin a augmentar la sensibilitat i l’especificitat en la detecció de patologies. El propòsit d’aquesta tesi ha estat analitzar tres paràmetres d’investigació provinents de les tres sèries cel•lulars de l’hemograma: eritrocitària, plaquetària i leucocitària. De la sèrie eritrocitària hem estudiat si el paràmetre Ret-He, que és la quantitat d’hemoglobina present en els reticulòcits pot ser d’utilitat en el cribratge de les hemoglobinopaties. De la sèrie plaquetària hem estudiat el paràmetre IPF, que és la fracció de plaquetes immadures i la seva utilitat en l’orientació diagnòstica de les trombopènies immunes. De la sèrie leucocitària, hem estudiat els CPD (Cell Population Data) en el diagnòstic precoç de la sèpsia