dc.contributor
Universitat Rovira i Virgili. Departament de Medicina i Cirurgia
dc.contributor.author
Hernández Rojas, Zojaina
dc.date.accessioned
2023-10-04T10:13:41Z
dc.date.available
2024-07-19T22:05:18Z
dc.date.issued
2023-07-20
dc.identifier.uri
http://hdl.handle.net/10803/689078
dc.description.abstract
Introducció: els anticoagulants orals són el tractament d'elecció per prevenir esdeveniments cardioembòlics en fibril·lació auricular no valvular (FANV) i representen una proporció important de la despesa en farmàcia. S'analitza a nivell poblacional, amb dades de vida real a Catalunya, el cost sanitari directe del tractament anticoagulant a la FANV, comparant antagonistes de la vitamina K (AVK) i anticoagulants d'acció directa (ACOD).
Mètodes: anàlisi de costos utilitzant una base de dades poblacional comparant AVK i ACOD, amb un horitzó temporal de 1 any, des de la perspectiva del sistema sanitari. Es van analitzar els costos de tractament, seguiment i hospitalitzacions. Es va realitzar un aparellament per puntuació de propensió per analitzar la diferència de costos entre tots dos. Es van capitalitzar els costos a l'any 2023 fent servir taxes de descompte del 5,6% i 8,9%.
Resultats: el 2017 a Catalunya hi havia 82.034 pacients amb FANV en tractament anticoagulant, 64.732 (79%) amb AVK i 17.302 (21%) amb ACOD. Des de la perspectiva del sistema sanitari, el cost per pacient/any és de 2.447,89€ amb AVK vs 2.809,53€ amb ACOD. En aparellar, el cost per pacient/any va ser 2.767,65€ amb AVK vs 2.827,12€ amb ACOD (diferència de 59,47€ per pacient/any).
Conclusió: hi ha escassa diferència de costos entre AVK i ACOD. Els AVK es relacionen amb un cost més gran en seguiment i hospitalitzacions, mentre que els ACOD amb un major cost en farmàcia.
ca
dc.description.abstract
Introducción: los anticoagulantes orales son el tratamiento de elección para prevenir eventos cardioembólicos en fibrilación auricular no valvular (FANV) y representan una proporción importante del gasto en farmacia. Se analiza a nivel poblacional, con datos de vida real en Cataluña, el coste sanitario directo del tratamiento anticoagulante en la FANV, comparando antagonistas de la vitamina K (AVK) frente a anticoagulantes de acción directa (ACOD).
Métodos: análisis de costes utilizando una base de datos poblacional comparando AVK y ACOD, con un horizonte temporal de 1 año, desde la perspectiva del sistema sanitario. Se analizaron los costes de tratamiento, seguimiento y hospitalizaciones. Se realizó un emparejamiento por puntaje de propensión para analizar la diferencia de costes entre ambos. Se capitalizaron los costes al año 2023 utilizando tasas de descuento del 5,6% y 8,9%.
Resultados: en 2017 en Cataluña había 82.034 pacientes con FANV en tratamiento anticoagulante, 64.732 (79%) con AVK y 17.302 (21%) con ACOD. Desde la perspectiva del sistema sanitario, el coste por paciente/año es de 2.447,89€ con AVK vs 2.809,53€ con ACOD. Al emparejar, el coste por paciente/año fue 2.767,65€ con AVK vs 2.827,12€ con ACOD (diferencia de 59,47€ por paciente/año).
Conclusión: existe escasa diferencia de costes entre AVK y ACOD. Los AVK se relacionan con un mayor coste en seguimiento y hospitalizaciones, mientras que los ACOD con un mayor coste en farmacia.
ca
dc.description.abstract
Introducció: els anticoagulants orals són el tractament d'elecció per prevenir esdeveniments cardioembòlics en fibril·lació auricular no valvular (FANV) i representen una proporció important de la despesa en farmàcia. S'analitza a nivell poblacional, amb dades de vida real a Catalunya, el cost sanitari directe del tractament anticoagulant a la FANV, comparant antagonistes de la vitamina K (AVK) i anticoagulants d'acció directa (ACOD).
Mètodes: anàlisi de costos utilitzant una base de dades poblacional comparant AVK i ACOD, amb un horitzó temporal de 1 any, des de la perspectiva del sistema sanitari. Es van analitzar els costos de tractament, seguiment i hospitalitzacions. Es va realitzar un aparellament per puntuació de propensió per analitzar la diferència de costos entre tots dos. Es van capitalitzar els costos a l'any 2023 fent servir taxes de descompte del 5,6% i 8,9%.
Resultats: el 2017 a Catalunya hi havia 82.034 pacients amb FANV en tractament anticoagulant, 64.732 (79%) amb AVK i 17.302 (21%) amb ACOD. Des de la perspectiva del sistema sanitari, el cost per pacient/any és de 2.447,89€ amb AVK vs 2.809,53€ amb ACOD. En aparellar, el cost per pacient/any va ser 2.767,65€ amb AVK vs 2.827,12€ amb ACOD (diferència de 59,47€ per pacient/any).
Conclusió: hi ha escassa diferència de costos entre AVK i ACOD. Els AVK es relacionen amb un cost més gran en seguiment i hospitalitzacions, mentre que els ACOD amb un major cost en farmàcia.
ca
dc.format.extent
120 p.
ca
dc.publisher
Universitat Rovira i Virgili
dc.rights.license
ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
dc.source
TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
dc.subject
Anticoagulants
ca
dc.subject
Anàlisi de Costos
ca
dc.subject
Fibril·lació auricular
ca
dc.subject
Anticoagulantes
ca
dc.subject
Análisis de costes
ca
dc.subject
Fibrilación auricular
ca
dc.subject
Cost Analysis
ca
dc.subject
Atrial Fibrillation
ca
dc.subject.other
Ciències de la salut
ca
dc.title
Análisis de coste poblacional de los anticoagulantes orales de acción directa versus los antagonistas de la vitamina K en fibrilación auricular no valvular en Cataluña
ca
dc.type
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.contributor.authoremail
zojahernandez@gmail.com
ca
dc.contributor.director
Alegret Colomé, Josep Maria
dc.contributor.director
Dalmau Llorca, Maria Rosa
dc.rights.accessLevel
info:eu-repo/semantics/openAccess
