Evaluación de los avances tecnológicos y abordajes mínimamente invasivos en cirugía tiroidea

Abstract

[spa] El presente proyecto de investigación clínica se centra en el estudio de los avances tecnológicos a nivel de hemostasia (electrotermia bipolar) y de los abordajes mínimamente invasivos (en particular el axilo-mamario unilateral con insuflación de gas endoscópico) en la cirugía tiroidea, con el fin de evaluar sus efectos sobre el control quirúrgico de la hemostasia, los resultados quirúrgicos, oncológicos, estéticos y funcionales que nos permitan evidenciar su equivalencia con la tiroidectomía abierta (estándar de oro), para poder dar paso a su implementación como opción terapéutica en aquellos pacientes que se puedan beneficiar de estos abordajes. Con la realización de este proyecto, pretendemos comparar a nivel de eficiencia dos instrumentos hemostáticos (LigaSure Precise™ y LigaSure™ Small Jaw) adaptables a abordajes mínimamente invasivos y evaluar de manera prospectiva y en pacientes estrictamente seleccionados la equivalencia clínica y oncológica del abordaje endoscópico axilo-mamario unilateral (UABA) con insuflación de gas para la tiroidectomía. HIPÓTESIS: Los avances tecnológicos en los intrumentos quirúrgicos hemostáticos con energía (electrotermia bipolar, sistemas LigaSure Precise™ y LigaSure™ Small Jaw) adaptados a los abordajes en cirugía tiroidea tienen un impacto en los resultados quirúrgicos de estas técnicas, con un correcto perfil de seguridad, siendo el LigaSure™ Small Jaw superior al LigaSure Precise™ en cuanto a la disminución en tiempo quirúrgico. Así mismo, en pacientes seleccionados y con equipos quirúrgicos experimentados tanto en cirugía endocrina como mínimamente invasiva, el abordaje endoscópico mínimamente invasivo axilo- mamario unilateral (UABA) con insuflación de gas para la tiroidectomía, es seguro y eficaz (equivalente a la tiroidectomía abierta convencional) para el tratamiento de las patologias tiroideas, con el beneficio de conservar la percepción estética de los pacientes.