Universitat de Barcelona
Mont Girbau, Lluís
Guasch i Casany, Eduard
Mont Girbau, Lluís
2024-04-30
191 p.
Universitat de Barcelona. Facultat de Medicina i Ciències de la Salut
[cat] INTRODUCCIÓ: La fibrosi auricular està considerada el segell distintiu del substrat arritmogènic en el remodelat auricular dels pacients amb fibril·lació auricular (FA) i la seva extensió ha demostrat ser un predictor independent de recurrències després de l’ablació. L’aïllament de les venes pulmonars (VP) és la pedra angular en el tractament d’ablació de la FA, sobretot en formes paroxístiques. No obstant, en FA persistent sovint hi ha presència de substrat arritmogènic més enllà de les VP, fent que sigui necessari una ablació més extensa per evitar recurrències posteriors. En aquest context, l’anàlisi de fibrosi auricular adquireix especial importància. Durant el propi procediment d’ablació, el substrat arritmogènic auricular es pot caracteritzar de manera invasiva mitjançant el mapa electroanatòmic (MEA), la tècnica de referència després de l’anàlisi histològica. Certes variables del MEA com la reducció de voltatge o la conducció alentida són considerades subrogats de la fibrosi auricular. D’altra banda, la ressonància magnètica cardíaca mitjançant la seqüència de realç tardà de gadolini (RMC-RTG) és una tècnica capaç de detectar fibrosi cardíaca de forma no invasiva i s’ha proposat com una alternativa al MEA per a la detecció del substrat auricular arritmogènic. No obstant, la validació d’aquesta tècnica encara no ha demostrat resultats consistents i reproduïbles. Són necessaris nous estudis que avaluïn l’ús de la RMC-RTG, així com les seves limitacions, en la detecció del substrat arritmogènic en els pacients amb FA. HIPÒTESI: La RMC-RTG es validarà contra el MEA com a tècnica per detectar fibrosi auricular i potencial substrat arritmogènic en pacients amb FA. OBJECTIU: Analitzar el rendiment de la RMC-RTG en l’anàlisi del substrat arritmogènic de l’aurícula esquerra (AE) en pacients amb FA.
Malalties del cor; Enfermedades del corazón; Heart diseases; Arrítmia; Arritmia; Arrhythmia; Fibril·lació auricular; Fibrilación auricular; Atrial fibrillation; Imatges per ressonància magnètica; Imágenes por resonancia magnética; Magnetic resonance imaging
616.1 - Pathology of the circulatory system, blood vessels. Cardiovascular complaints
Ciències de la Salut
Programa de Doctorat en Medicina i Recerca Translacional
ADVERTIMENT. Tots els drets reservats. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs.
