Estudi comparatiu entre l'inspiròmetre d'incentiu i la pressió espiratòria positiva en el traumatisme toràcic: assaig clínic aleatoritzat

Abstract

Els traumatismes toràcics (TT) són un problema de salut pública, causat sobretot, per accidents de tràfic i caigudes casuals més freqüent en edat avançada. Els TT, en algunes situacions, poden arribar a deixar seqüeles pleuropulmonars i dolor crònic residual. Les fractures costals (FC) són les lesions més freqüents.Aquesta tesi doctoral és el primer estudi que avalua dos tipus d'intervencions de fisioteràpia respiratòria com són la PEP-Bottle i l'inspiròmetre d'incentiu (ICI). S'ha pogut demostrar que els pacients amb TT en la fase immediata (0 a 20 dies) amb 3 o més FC amb o sense lesions pleuropulmonars que van realitzar la tècnica espiratòria amb PEP-bottle presenten menys dolor costal i retenció de secrecions, una millor recuperació de les alteracions radiològiques, reducció de medicaments analgèsics, reducció dels dies de resolució del TT i major satisfacció amb el tractament, a l'alta i al mes del diagnòstic del TT respecte al grup ICI.

Thoracic injuries (TI) are a public health problem, caused mainly by traffic accidents and casual falls more frequent in the elderly. TI, in some situations, can leave pleuropulmonary sequelae and residual chronic pain. Rib fractures (RF) are the most frequent lesions. This doctoral thesis is the first study to evaluate two types of respiratory physiotherapy interventions such as PEP-Bottle and the Incentive Spirometry (IS). It has been demonstrated that patients with TT in the immediate phase (0 to 20 days) with 3 or more RF with or without pleuropulmonary lesions who performed the expiratory technique with PEP-bottle present less costal pain and retained secretions, with better recovery of radiological alterations, reduction of analgesic medications, reduction of TI resolution days and better satisfaction a treatment, at discharge and at one month of TI diagnosis compared to the IS group.