Desigualtats socials en salut en la població infantil a Catalunya: situació actual i perspectives d'acció

Abstract

La present tesi descriu i analitza les desigualtats socials i econòmiques en la salut de la població infantil. Posa especial èmfasi en aquelles patologies més rellevants i en grups de població amb alt risc clínic. Altrament, s’ha inclòs la perspectiva de gènere en els estudis, incorporant el sexe de l’infant i les interseccions amb altres eixos de desigualtats en els anàlisis. Les dades utilitzades del Sistema de Salut públic de Catalunya han permès obtenir informació dels contactes als serveis sanitaris de tots els infants residents a Catalunya (més d’1,5 milions), generant evidència amb dades del món real. Els resultats obtinguts proporcionen una visió àmplia, transversal i actual de la càrrega de patologia en cadascun dels nivells socioeconòmics de la població infantil a Catalunya. Es destaca el nivell socioeconòmic com un factor estructural en la creació i distribució de la patologia en els diferents estrats socials, essent tota la població infantil partícip del gradient social en salut. Alhora, els resultats alerten que les polítiques públiques en els últims anys no han reeixit en la reducció de les desigualtats en salut, ans al contrari, s’estima un escenari a l’alça.

La presente tesis descrive y analiza las desigualdades sociales i económicas en la salud de la población infantil. Pone especial énfasis en aquellas patologías más relevantes y en grupos de población con alto riesgo clínico. Por otra parte, la perspectiva de género ha sido una constante en los estudios, incorporando el sexo y las intersecciones con otros ejes de desigualdades en los análisis. Los datos utilizados del Sistema de Salud público de Cataluña han permitido obtener información de los contactos en los servicios sanitarios de todos los niños residentes en Cataluña (más de 1,5 millones), generando evidencia con datos del mundo real. Los resultados obtenidos proporcionan una visión amplia, transversal y actual de la carga de patología en cada uno de los niveles socioeconómicos de la población infantil en Cataluña. Se destaca el nivel socioeconómico como factor estructural en la creación y distribución de la patología en los diferentes estratos sociales, siendo toda la población infantil partícipe del gradiente social en salud. Asimismo, los resultados alertan de que las políticas públicas en los últimos años no han logrado la reducción de las desigualdades en salud, al contrario, se estima un escenario al alza.

This thesis describes and analyses social and economic inequalities in the health of the child population. It places special emphasis on the most relevant pathologies and on population groups with high clinical risk. On the other hand, the gender perspective has been considered in all the studies, incorporating sex and the intersections with other axes of inequalities in the analyses. The data used from the public health system in Catalonia have allowed us to obtain information on contacts in the health services of all children living in Catalonia (more than 1.5 million), generating evidence with real-world data. The results provide a broad, cross-sectional and current view of the burden of pathology in each of the socioeconomic levels of the child population in Catalonia. The socioeconomic level is highlighted as a structural factor in the creation and distribution of pathology in the different social strata, with the entire child population participating in the social gradient in health. Likewise, the results warn that public policies in recent years have not managed to reduce health inequalities; on the contrary, a scenario is estimated to be on the rise.