Estudio longitudinal de una muestra de estudiantes catalanes con conductas a riesgo de tca (trastornos de la conducta alimentaria)

Abstract

OBJETIVOS: El objetivo general de la tesis fue el de obtener información sobre la prevalencia, persistencia, incidencia y factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) al inicio de la adolescencia de la población escolar de la ciudad de Tarragona.<br/>MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una investigación epidemiológica longitudinal en dos etapas. En la primera etapa (curso escolar 2002-03) se avaluó una muestra inicial de 1.336 escolares (649 chicos y 687 chicas; edad media: 11,37 anys) con un diseño en doble fase. Se seleccionaron por medio de un test de cribado (ChEAT) 258 alumnos, que fueron estudiados de manera individual (141 como grupo de riesgo y 117 como controles) (fase de T1) y que fueron seguidos a los dos años (T2; n = 200) (113 sujetos del grupo de riesgo y 87 del grupo control). Se les hizo una entrevista psiquiátrica estructurada según criterios DSM-IV (Entrevista Diagnóstica para Niños y Adolescentes- EDNA), para obtener los diagnósticos de TCA en las dos etapas (EDNA-Niños y EDNA-Adolescentes). También se obtuvieron datos antropométricos, de conducta alimentaria, de psicopatología, de desarrollo puberal, de influencias socioculturales, de temperamento y personalidad y de satisfacción corporal.RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En primer lugar se presentan resultados sobre las características psicométricas de la versión catalana y adaptada del ChEAT, realizada experimentalmente para este estudio (Sancho et al, 2005). Un 12.94% de los escolares en la primera fase puntuaron igual o por encima del punto de corte del ChEAT. La prevalencia estimada de diagnósticos de TCA fue de 3, 44% en el T1 y de 3, 81% en el T2. Los diagnósticos denominados parciales (que no cumplen todos los criterios de severidad para ser considerados anorexia o bulimia nerviosas) -TCANE y subclínicos- son los diagnósticos más frecuentes. Sólo se halló un caso de bulimia en el T2. Un 52,17% de los participantes persistió con cualquier TCA a lo largo de los 2 años. Las diferencias de sexo fueron significativas en el T2, en el cual las chicas mostraron una mayor incidencia y persistencia que los chicos. Los escolares que tenían un IMC más alto fueron los que presentaban una mayor persistencia de diagnósticos (Sancho et al. 2007). Los escolares con diagnósticos parciales tenían características de personalidad y de temperamento de riesgo, comparables a las halladas en la población clínica con TCA. Las mujeres (43%) mostraron una mayor estabilidad en la insatisfacción corporal frente a los varones (25.8%). El sobrepeso en la preadolescencia está relacionado con la insatisfacción corporal en los varones y en las mujeres. La insatisfacción previa fue un predictor de insatisfacción corporal en ambos sexos, pero hallamos otros factores de riesgo diferentes como sería la pubertad tardía en los varones y el hecho de estar en sobrepeso en la preadolescencia en las mujeres.OBJETIVOS: El objetivo general de la tesis fue el de obtener información sobre la prevalencia, persistencia, incidencia y factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) al inicio de la adolescencia de la población escolar de la ciudad de Tarragona.MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una investigación epidemiológica longitudinal en dos etapas. En la primera etapa (curso escolar 2002-03) se avaluó una muestra inicial de 1.336 escolares (649 chicos y 687 chicas; edad media: 11,37 anys) con un diseño en doble fase. Se seleccionaron por medio de un test de cribado (ChEAT) 258 alumnos, que fueron estudiados de manera individual (141 como grupo de riesgo y 117 como controles) (fase de T1) y que fueron seguidos a los dos años (T2; n = 200) (113 sujetos del grupo de riesgo y 87 del grupo control). Se les hizo una entrevista psiquiátrica estructurada según criterios DSM-IV (Entrevista Diagnóstica para Niños y Adolescentes- EDNA), para obtener los diagnósticos de TCA en las dos etapas (EDNA-Niños y EDNA-Adolescentes). También se obtuvieron datos antropométricos, de conducta alimentaria, de psicopatología, de desarrollo puberal, de influencias socioculturales, de temperamento y personalidad y de satisfacción corporal.RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En primer lugar se presentan resultados sobre las características psicométricas de la versión catalana y adaptada del ChEAT, realizada experimentalmente para este estudio (Sancho et al, 2005). Un 12.94% de los escolares en la primera fase puntuaron igual o por encima del punto de corte del ChEAT. La prevalencia estimada de diagnósticos de TCA fue de 3, 44% en el T1 y de 3, 81% en el T2. Los diagnósticos denominados parciales (que no cumplen todos los criterios de severidad para ser considerados anorexia o bulimia nerviosas) -TCANE y subclínicos- son los diagnósticos más frecuentes. Sólo se halló un caso de bulimia en el T2. Un 52,17% de los participantes persistió con cualquier TCA a lo largo de los 2 años. Las diferencias de sexo fueron significativas en el T2, en el cual las chicas mostraron una mayor incidencia y persistencia que los chicos. Los escolares que tenían un IMC más alto fueron los que presentaban una mayor persistencia de diagnósticos (Sancho et al. 2007). Los escolares con diagnósticos parciales tenían características de personalidad y de temperamento de riesgo, comparables a las halladas en la población clínica con TCA. Las mujeres (43%) mostraron una mayor estabilidad en la insatisfacción corporal frente a los varones (25.8%). El sobrepeso en la preadolescencia está relacionado con la insatisfacción corporal en los varones y en las mujeres. La insatisfacción previa fue un predictor de insatisfacción corporal en ambos sexos, pero hallamos otros factores de riesgo diferentes como sería la pubertad tardía en los varones y el hecho de estar en sobrepeso en la preadolescencia en las mujeres.OBJETIVOS: El objetivo general de la tesis fue el de obtener información sobre la prevalencia, persistencia, incidencia y factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) al inicio de la adolescencia de la población escolar de la ciudad de Tarragona.MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de una investigación epidemiológica longitudinal en dos etapas. En la primera etapa (curso escolar 2002-03) se avaluó una muestra inicial de 1.336 escolares (649 chicos y 687 chicas; edad media: 11,37 anys) con un diseño en doble fase. Se seleccionaron por medio de un test de cribado (ChEAT) 258 alumnos, que fueron estudiados de manera individual (141 como grupo de riesgo y 117 como controles) (fase de T1) y que fueron seguidos a los dos años (T2; n = 200) (113 sujetos del grupo de riesgo y 87 del grupo control). Se les hizo una entrevista psiquiátrica estructurada según criterios DSM-IV (Entrevista Diagnóstica para Niños y Adolescentes- EDNA), para obtener los diagnósticos de TCA en las dos etapas (EDNA-Niños y EDNA-Adolescentes). También se obtuvieron datos antropométricos, de conducta alimentaria, de psicopatología, de desarrollo puberal, de influencias socioculturales, de temperamento y personalidad y de satisfacción corporal.RESULTADOS Y CONCLUSIONES: En primer lugar se presentan resultados sobre las características psicométricas de la versión catalana y adaptada del ChEAT, realizada experimentalmente para este estudio (Sancho et al, 2005). Un 12.94% de los escolares en la primera fase puntuaron igual o por encima del punto de corte del ChEAT. La prevalencia estimada de diagnósticos de TCA fue de 3, 44% en el T1 y de 3, 81% en el T2. Los diagnósticos denominados parciales (que no cumplen todos los criterios de severidad para ser considerados anorexia o bulimia nerviosas) -TCANE y subclínicos- son los diagnósticos más frecuentes. Sólo se halló un caso de bulimia en el T2. Un 52,17% de los participantes persistió con cualquier TCA a lo largo de los 2 años. Las diferencias de sexo fueron significativas en el T2, en el cual las chicas mostraron una mayor incidencia y persistencia que los chicos. Los escolares que tenían un IMC más alto fueron los que presentaban una mayor persistencia de diagnósticos (Sancho et al. 2007). Los escolares con diagnósticos parciales tenían características de personalidad y de temperamento de riesgo, comparables a las halladas en la población clínica con TCA. Las mujeres (43%) mostraron una mayor estabilidad en la insatisfacción corporal frente a los varones (25.8%). El sobrepeso en la preadolescencia está relacionado con la insatisfacción corporal en los varones y en las mujeres. La insatisfacción previa fue un predictor de insatisfacción corporal en ambos sexos, pero hallamos otros factores de riesgo diferentes como sería la pubertad tardía en los varones y el hecho de estar en sobrepeso en la preadolescencia en las mujeres.

OBJECTIVES: The aim of this study was to know the prevalence, to evaluate the persistence, the incidence and the risk factors of any eating disorders (ED) in a representative school population of early adolescents of both sexes in the city of Tarragona (Spain).<br/>MATERIAL AND METHOD: It is an epidemiological longitudinal study in two phases. In the first phase an initial sample of 1336 (649 boys and 687 girls, mean age: 11.37) were assessed in a two-phase design.258 subjects were selected with a screening test (ChEAT) from the initial sample and were assessed individually (141 as risk group and 117 as controls) (phase of T1), and were followed-up two years later (T2), n = 200, (113 from risk subjects and 87 from controls). <br/>Subjects were evaluated with a structured psychiatric interview according to DSM-IV criteria (Diagnostic Interview for children and adolescents DICA) to obtain diagnoses of ED using DICA-Children and DICA-Adolescents, at T1 and at T2 respectively. We also obtained data about anthropometry, eating behaviors, psychopathology, pubertal development, sociocultural influences, temperament and personality and body satisfaction.<br/>RESULTS AND CONCLUSIONS: First results are presented on the anthropometric characteristics of the adapted, Catalan version of Cheat, produced experimentally in this study (Sancho et al, 2005). 12.94% of schoolchildren in the first phase were rated equal to or above the cutoff point of the Cheat. The estimated prevalence of diagnoses of ED was 3, 44% at T1 and 3.81% at T2. Partial diagnoses (which does not meet all the criteria of severity to be considered anorexia or bulimia nervosa) -EDNOS and subclinic ED- are the most frequent diagnoses. Only there was a case of bulimia at T2.<br/>52.17% of the participants persisted with any ED at the follow-up two years later. Gender differences were significant at T2, being ED in females more prevalent, incident and persistent than boys. Participants who had the highest BMI were those who had a persistent diagnosis of some form of ED (Sancho et al. 2007). Subjects with non full-blown syndromes of eating disorders share characteristics such as temperament and character traits with subjects with full-blown syndromes. Girls showed more stability (43%) in body dissatisfaction than boys (25.8%). Overweight at preadolescence is related to body dissatisfaction in boys and girls. Dissatisfaction at preadolescence is an important predictor for body dissatisfaction in both sexes, but we found that there were other risk factors like late puberty in boys and overweight at preadolescence in girls.