Apego y Esquizotipia en Población No Clínica

Abstract

La presente tesis doctoral examina el aporte de la teoría del apego como marco conceptual para la comprensión de la ontogénesis de la esquizotipia, destancando la importancia del estudio de la esquizotipia para la detección temprana de personas vulnerables a desarrollar trastornos del espectro esquizofrénico. El estudio de personas sanas con rasgos de esquizotipia elevada posibilita una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes a dichos trastornos ya que, en términos del continuum de las psicosis, el estudio de la esquizotipia puede servir para examinar expresiones interculturales en las diversas manifestaciones dentro del espectro de las psicosis sin los factores habituales de confusión de la clínica psicótica (por ej., hospitalización, medicación, gravedad, estigma social, entre otros). Se postula que factores tales como los acontecimientos vitales estresantes, migración, condición de minoría, alta expresividad emocional y trauma durante la infancia aumentan la vulnerabilidad para la psicosis. Uno de los principales factores psicológicos para el cual existe evidencia empírica es el apego, que puede ser abordado en términos de riesgo o protección. Estudios previos han postulado que las relaciones interpersonales pueden exacerbar o atenuar la propensión a la esquizofrenia, debido a que el estilo de apego de la persona influye en la forma como ésta interpreta y enfrenta sus vínculos emocionales y sociales. En este sentido, conocer el funcionamiento del sistema de apego ayudaría a clarificar la etiología de muchas dificultades interpersonales que afectan la salud mental y por tanto, brindaría información a cerca de los posibles procesos de cambio y mejoría con psicoterapia u otras intervenciones. La presente tesis examinó la comparabilidad transcultural de los estilos de apego, medidos con el Cuestionario de Relación de Bartholomew & Horowitz y las dimensiones positiva y negativa de esquizotipia medidas con las escalas de Wisconsin, en dos muestras independientes, no clínicas, de adultos jóvenes españoles y americanos. A partir de la evidencia previa se esperaba que ambas muestras fueran comparables con el fin de comprobar si los hallazgos son generalizables entre diferentes culturas. Para ello se realizaron anàlisis para confirmar si las dimensiones de apego (Modelo de sí mismo/ansiedad y modelo de los otros/evitación) subyacentes a los cuatro prototipos (seguro, preocupado, temeroso y desapegado) son independientes tal y como argumentan los modelos teóricos. Ademàs, se exploró la asociación entre los estilos de apego adulto y las dimensiones positiva y negativa de la esquizotipia con el fin de confirmar las hipótesis teóricas de que los estilos de apego inseguro se asocian con las dimensiones de esquizotipia positiva y negativa. Específicamente se habla de una asociación entre el estilo de apego preocupado (modelo negativo de sí mismo y positivo de los otros) con esquizotipia positiva; el estilo desapegado (modelo positivo de sí mismo y negativo de los otros) con esquizotipia negativa; y el estilo temeroso (modelo negativo de sí mismo y los otros) como ambas dimensiones de esquizotipia. Los resultados obtenidos apoyan las hipótesis iniciales y muestran que la relación entre los prototipos de apego y las dimensiones de esquizotipia en ambas muestras de jovenes españoles y américanos son similares y por tanto se puede concluir que ambos patrones de asociación son comparables a nivel transcultural. El estudio realizado mediante la presente tesis se suma a los esfuerzos actuales por tratar de esclarecer los mecanismos implicados en la expresión de la psicosis, mostrando una asociación entre la esquizotipia positiva y negativa con cada patrón de apego inseguro. Además, se señala la relevancia del potencial papel protector del apego seguro, el cual confiere una forma de resiliencia para la psicopatología. Attachment and Schizotypy in Non-clinical Populations Abstract The present dissertation examines the contribution of attachment theory as a conceptual framework for understanding the ontogeny of schizotypy, underscoring the importance of study the schizotypy for early detection of people vulnerable to developing schizophrenia spectrum disorders. The study of healthy individuals with high schizotypy traits enables a better understanding of the mechanisms underlying these disorders and, in terms of the continuum of psychosis, the study of schizotypy can be used to examine cross-cultural expressions in the various manifestations within the spectrum of psychosis without the usual factors of clinical psychotic confusion (eg., hospitalization, medication, severity, social stigma, etc.). It have been hypothesized that factors such as stressful life events, migration, minority status, high expressed emotion and trauma during childhood increase the vulnerability for psychosis. One of the main psychological factors for which empirical evidence was found is attachment, which can be addressed in terms of risk or protection. Previous studies have postulated that interpersonal relationships may exacerbate or mitigate the propensity to schizophrenia, because the attachment style of the person influences the way how he/she interprets and facing emotional and social ties. In this regard, examinate how the attachment system would help to clarify the etiology of many interpersonal difficulties which affect mental health, and therefore would provide information about the possible processes of change and improvement with psychotherapy or other interventions. This dissertation examined cross-cultural comparability of attachment styles measured by the Relationship Questionnaire (Bartholomew & Horowitz), and positive and negative dimensions of schizotypy measured with the Wisconsin scales in two non-clinical independent samples of Spanishand American young adults. From previous evidence was expected that both samples were comparable to verify whether the findings are generalizable across cultures. Analysis were performed to confirm the dimensions of attachment (model of self / anxiety and other model / avoidance) underlying the four prototypes (secure, preoccupied, fearful and dismissing) are independent as theoretical models predictions. In addition, we explored the association between adult attachment styles and positive and negative dimensions of schizotypy to confirm the theoretical hypothesis that insecure attachment styles are associated with the dimensions of positive and negative schizotypy. Specifical associations between preoccupied attachment style (negative self model and positive others model) with positive schizotypy, the dismissing attachment style (positive model of self and negative model of others) with negative schizotypy, and fearful attachment style (negative model of self and others) as both dimensions of schizotypy. The results support the initial hypothesis and show that the relationship between attachment prototypes and dimensions of schizotypy in both samples of Spanish and American young adults are similar and therefore we can conclude that those patterns of associations are comparable across cultures. The study conducted by this dissertation is in addition to current efforts to try to elucidate the mechanisms involved in the expression of psychosis, showing an association between positive and negative schizotypy with each pattern of insecure attachment. It further states the importance of the potential protective role of secure attachment, which gives a form of resilience for psychopathology.