Vigilancia de la salud de los trabajadores en el contexto de la prevención de riesgos laborales. Calidad y utilidad preventiva de los exámenes de salud

Abstract

Pocas publicaciones estudian la utilidad preventiva de los exámenes rutinarios de vigilancia de la salud de los trabajadores. Aplicando técnicas cuantitativas y cualitativas a la información proporcionada mediante cuestionario por profesionales sanitarios de salud laboral de Cataluña, se detectaron importantes limitaciones en su práctica médica habitual en relación a la especificidad laboral de estos exámenes de salud; la disponibilidad de información clínica y de exposición; el grado de derivación de casos sospechosos de enfermedades laborales a mutuas colaboradoras con la seguridad social; la accesibilidad a los servicios de prevención; y posibles amenazas a la independencia profesional de los sanitarios y al principio de no perjuicio para los trabajadores. La situación en los servicios de prevención ajenos era peor que en los propios y mancomunados. Los exámenes de salud realizados bajo estas condiciones no cumplirían con la finalidad preventiva, primaria ni secundaria, que la normativa en prevención de riesgos laborales establece.

Català Poques publicacions estudien la utilitat preventiva dels exàmens rutinaris de vigilància de la salut dels treballadors. Aplicant tècniques quantitatives i qualitatives a la informació proporcionada mitjançant qüestionari per professionals sanitaris de salut laboral de Catalunya, es van detectar importants limitacions en la seva pràctica mèdica habitual en relació a l'especificitat laboral d'aquests exàmens de salut; la disponibilitat d'informació clínica i d'exposició; el grau de derivació de casos sospitosos de malalties laborals a mútues col•laboradores amb la seguretat social; l'accessibilitat als serveis de prevenció; i possibles amenaces a la independència professional dels sanitaris i al principi de no perjudici per als treballadors. La situació als serveis de prevenció aliens era pitjor que als propis i mancomunats. Els exàmens de salut realitzats sota aquestes condicions no complirien amb la finalitat preventiva, primària ni secundària, que la normativa en prevenció de riscos laborals estableix.

Few publications study the preventive value of routine workers' examinations for health surveillance. Quantitative and qualitative techniques applied to the information provided via questionnaire by occupational health professionals in Catalonia, allowed to detect important limitations in the standard medical practice of these professionals in relation to the job-specificity of these health examinations; the availability of clinical and exposure information; the appropriate management of suspected cases of occupational diseases; the accessibility for employees to the prevention services; and possible threats to the professional independence of occupational health professionals and the principle of no harm to employees. The situation was worse in external occupational health services than in internal ones. Health examinations carried out under such conditions would not comply with the primary or secondary preventive purposes set out by the occupational health and safety regulations.