El síndrome coronario agudo: tendencias en la magnitud del problema, en el manejo hospitalario y en la aparición de complicaciones en un estudio de base poblacional, y mejoras en las estrategias de prevención individual

Abstract

Acute myocardial infarction incidence rates are very high in those over 74, with a tendency to decrease in recent years in men and are always higher in men than in women. Mortality rates over the age of 74 are very high. 66% and 88% of fatal AMI cases occurred in men and women, respectively, older than 74 years. The 28-day in-hospital case-fatality reaches 65% above 85 years. 70% of fatal AMIs are out-of-patients. Plasma albumin is independently and inversely associated with the risk of a coronary event, whereas neither vitamin D nor the values of ApoB, ApoA1, or their quotient are independently associated with the risk of a coronary event. The prediction of coronary risk according to REGICOR score is improved with plasma albumin levels and correctly reclassifies the population, especially moderate-risk patients.

Les taxes d'incidència d'IAM son molt elevades en majors de 74 anys, amb tendència a la reducció en els últims anys en homes i son sempre superiors en homes que en dones. Les taxes de mortalitat en majors de 74 anys son molt elevades. El 66-88% dels casos mortals es donen en aquesta última franja d’edat. La letalitat poblacional a 28 dies arriba al 65% per sobre dels 85 anys. El 70% dels IAM mortals son extrahospitalaris. L’albúmina plasmàtica s’associa independentment i de forma inversa al risc de patir un esdeveniment coronari, en canvi ni la vitamina D ni els valors d’ApoB, ApoA1 o el seu quocient s’associen independentment al risc de patir un esdeveniment coronari. La predicció de risc coronari segons la funció REGICOR es veu millorada amb l’albúmina plasmàtica i reclassifica correctament a la població, especialment, als pacients de risc moderat.