Evaluación del valor pronóstico de la ecografía pulmonar en el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (LUS-AMI)

Abstract

La insuficiencia cardíaca (IC) es un factor pronóstico crucial en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMEST). La ecografía pulmonar es una técnica ampliamente estudiada en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), pero apenas estudiada en pacientes con infarto agudo de miocardio. Este estudio prospectivo multicéntrico evaluó el papel de la ecografía pulmonar (EP), realizada al ingreso, como indicador pronóstico en pacientes con IAMEST. La presencia de líneas B se asoció con un mayor riesgo de eventos adversos intrahospitalarios, a 30 días y a un año. La incorporación de la EP mejoró la capacidad predictiva de las escalas de riesgo Zwolle y GRACE. Además, se desarrolló la escala Killip pLUS, y se evaluó su capacidad de predicción de mortalidad intrahospitalaria y eventos a un año respecto a otras escalas. La EP demostró ser una útil para optimizar la estratificación pronóstica en el IAMEST.

Heart failure (HF) is a crucial prognostic factor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Lung ultrasound (LUS) is a well-studied technique in HF patients but has been scarcely explored in those with acute myocardial infarction. This multicenter prospective study evaluated the role of LUS, performed within the first 24 hours of admission, as a prognostic indicator in STEMI patients. A total of 373 patients were included, showing that the presence of B-lines is associated with a higher risk of adverse in-hospital events, as well as at 30 days and one year. The incorporation of LUS improved the predictive capacity of the Zwolle and GRACE risk scores. Furthermore, the Killip pLUS scale was developed and its ability to predict in-hospital mortality and one-year events was assessed compared to other scales. LUS proved to be a feasible, reproducible, and cost-effective technique, valuable for optimizing prognostic stratification.